經(jīng)量減少可能由卵巢功能衰退、內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、精神壓力、過度減肥等因素引起,需結(jié)合年齡及伴隨癥狀綜合判斷。
1、卵巢功能衰退:40歲后卵巢功能自然下降,雌激素分泌減少導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。月經(jīng)周期逐漸延長、經(jīng)量減少是圍絕經(jīng)期常見表現(xiàn)。建議保持規(guī)律作息,適當補充豆制品、亞麻籽等植物雌激素。
2、內(nèi)分泌紊亂:多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會影響激素水平。這類情況常伴隨痤瘡、脫發(fā)或體重波動。需通過性激素六項、甲狀腺功能檢測明確病因,必要時采用藥物調(diào)節(jié)。
3、子宮病變:宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等器質(zhì)性疾病會導(dǎo)致經(jīng)量銳減?;颊呖赡苡腥肆魇坊蚺枨桓腥臼罚暀z查可發(fā)現(xiàn)異常。輕度粘連可通過宮腔鏡分離,結(jié)核需規(guī)范抗癆治療。
4、精神壓力:長期焦慮抑郁會抑制下丘腦功能,影響促性腺激素釋放。表現(xiàn)為經(jīng)量減少但周期尚規(guī)律,同時存在失眠、情緒低落。正念冥想、心理咨詢有助于改善。
5、過度減肥:體脂率低于17%時, leptin水平下降影響促性腺激素分泌。常見于過度節(jié)食或運動人群,可能伴隨停經(jīng)。逐步恢復(fù)均衡飲食,增加堅果、深海魚等優(yōu)質(zhì)脂肪攝入。
每日保證30分鐘有氧運動如快走、游泳,維持BMI在18.5-23.9之間。飲食注意鐵元素補充,每周攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物。圍絕經(jīng)期女性建議每年進行婦科超聲和乳腺檢查,突然經(jīng)量驟減或持續(xù)閉經(jīng)需及時排查病理性因素。