逆行射精可通過盆底肌訓(xùn)練、行為療法、藥物治療、電刺激療法、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由糖尿病神經(jīng)病變、前列腺手術(shù)損傷、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、先天性尿道異常等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練：

凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)膀胱頸肌肉張力，每日進(jìn)行3組收縮-放松練習(xí)，每組重復(fù)15次。生物反饋輔助訓(xùn)練可提升控制力，持續(xù)8周以上可能改善精液流向。

2、行為療法：

性交前排尿排空膀胱，采用站立位性交姿勢(shì)利用重力作用。中斷射精法在即將射精時(shí)用手指壓迫會(huì)陰部，需在醫(yī)生指導(dǎo)下練習(xí)。

3、藥物治療：

偽麻黃堿通過收縮膀胱頸肌肉改善癥狀，丙咪嗪調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，溴苯那敏抗膽堿能作用減少尿液反流。藥物需排除青光眼、高血壓等禁忌癥。

4、電刺激療法：

經(jīng)直腸電刺激增強(qiáng)盆底肌群協(xié)調(diào)性，低頻脈沖電流每周治療3次。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)植入電極調(diào)控排尿反射，適用于難治性病例。

5、手術(shù)治療：

膀胱頸重建術(shù)修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)異常，尿道內(nèi)括約肌成形術(shù)采用膠原蛋白注射。術(shù)后需導(dǎo)尿維持2周防止尿道狹窄。

建議增加南瓜籽、牡蠣等富鋅食物攝入，避免酒精及辛辣刺激。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，游泳和快走可改善盆腔血液循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)血糖和前列腺健康，性交后尿液離心檢查可評(píng)估治療效果。持續(xù)3個(gè)月無效需復(fù)查尿動(dòng)力學(xué)及神經(jīng)電生理檢查。