抑郁癥患者不一定會失眠，但失眠是抑郁癥的常見伴隨癥狀之一。部分患者可能出現(xiàn)入睡困難、早醒或睡眠質(zhì)量下降，也有患者表現(xiàn)為睡眠過多。

1、抑郁癥與失眠的關(guān)聯(lián)性：

抑郁癥患者腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡會影響睡眠調(diào)節(jié)中樞，其中血清素和褪黑素分泌異?？赡軐?dǎo)致睡眠障礙。臨床數(shù)據(jù)顯示約75%的抑郁癥患者存在失眠癥狀，以早醒最為典型，常表現(xiàn)為比平時(shí)早醒2小時(shí)以上且無法再次入睡。另有15%的患者可能出現(xiàn)嗜睡癥狀，這與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)。

2、非典型睡眠表現(xiàn)：

青少年和圍產(chǎn)期抑郁癥患者更易出現(xiàn)睡眠過多癥狀，表現(xiàn)為日間嗜睡或夜間睡眠時(shí)間延長。部分患者雖有足夠睡眠時(shí)長，但存在睡眠淺、多夢等睡眠質(zhì)量下降問題。季節(jié)性情感障礙伴發(fā)的抑郁癥可能同時(shí)存在失眠和嗜睡兩種交替表現(xiàn)。

3、共病因素影響：

合并焦慮癥的抑郁癥患者失眠發(fā)生率顯著增高，這類患者多伴有入睡困難。甲狀腺功能異常、慢性疼痛等軀體疾病共病時(shí)，可能加重或改變原有睡眠障礙模式。某些抗抑郁藥物如選擇性血清素再攝取抑制劑初期可能引發(fā)失眠或嗜睡等副作用。

抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每天固定時(shí)間起床有助于建立生物鐘節(jié)律。午后避免飲用含咖啡因飲料，晚餐不宜過飽。睡前1小時(shí)可進(jìn)行正念冥想或溫水泡腳，臥室環(huán)境需保持黑暗安靜。適度有氧運(yùn)動如快走、太極拳能改善睡眠質(zhì)量，但應(yīng)避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動。若睡眠問題持續(xù)影響生活，需及時(shí)向醫(yī)生反饋以調(diào)整治療方案，必要時(shí)可配合認(rèn)知行為治療改善睡眠認(rèn)知偏差。