新生兒低血糖多數情況下不能自愈,需及時醫(yī)學干預。低血糖可能由早產、母體糖尿病、喂養(yǎng)不足等因素引起,持續(xù)低血糖可能導致腦損傷等嚴重后果。
一、新生兒低血糖的常見原因:
新生兒低血糖可能與母體妊娠期糖尿病、胎盤功能異常、早產或低出生體重等因素有關。這類患兒體內糖原儲備不足,或胰島素分泌異常,導致血糖調節(jié)能力較弱。部分足月兒因出生后喂養(yǎng)延遲或不足,也可能出現暫時性低血糖。
二、臨床表現與風險分級:
輕度低血糖可能僅表現為嗜睡、喂養(yǎng)困難;中度會出現體溫不穩(wěn)、肌張力低下;重度可引發(fā)抽搐、呼吸暫停。無癥狀性低血糖若持續(xù)超過48小時,或血糖值低于2.0mmol/L,需立即醫(yī)療干預。早產兒及小于胎齡兒更易發(fā)展為頑固性低血糖。
三、臨床干預措施:
初步處理包括早期母乳喂養(yǎng)或配方奶補充,必要時通過靜脈輸注葡萄糖溶液。頑固性低血糖需排查先天性高胰島素血癥等病因,可能使用二氮嗪、奧曲肽等藥物。極少數病例需手術切除部分胰腺組織。
護理需維持適宜環(huán)境溫度,每2-3小時監(jiān)測血糖直至穩(wěn)定。母乳喂養(yǎng)者應確保有效吸吮,必要時用勺喂或管飼補充。出院后定期隨訪生長發(fā)育指標,注意觀察有無震顫、尖叫等神經異常癥狀。母親妊娠期糖尿病患兒需長期監(jiān)測糖代謝情況,預防兒童期肥胖風險。