兒童感染新冠之后的癥狀和特點是什么？

孩子在感染新冠病毒之后的主要癥狀和呼吸道感染的癥狀基本類似，比如發(fā)熱咳嗽、咽部不適、鼻塞流鼻涕等情況，部分孩子可能會出現(xiàn)熱性驚厥、喘息，還有一部分孩子可能會出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力、嘔吐、腹瀉等情況。

就總體情況來看，孩子在感染新冠病毒之后的發(fā)熱程度是不一定的，有的是高熱，有的是中等程度或者僅僅是低熱，整個熱程大概是2-3天，病程大概是3-5天左右。

退燒藥物應如何選擇？

如果孩子是6個月以上，那么可以選擇布洛芬或者是對乙酰氨基酚這兩種藥，二者選其一；如果孩子是2個月以上6個月以下，那么只能選用對乙酰氨基酚；如果孩子是2個月以下的，只要產(chǎn)生發(fā)熱癥狀，應當盡快到醫(yī)院去尋求醫(yī)生的幫助。

孩子出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀時，家長不必過度緊張，因為發(fā)熱熱度的高低與疾病的嚴重程度并不是絕對相關的。吃退熱藥的作用主要是為了增加孩子的舒適度，吃完退燒藥后，體溫也就只能下降1-2度，只要孩子可以緩解不適感，家長就可以減少焦慮了。

此外，在選擇退燒藥的時候，首先不建議兩種藥物交替使用，也不建議同時使用，因為這會增加孩子腎臟的負擔，反而會造成一些不良反應和更有害的情況。在服藥的時候，一定要注意劑量和時間間隔，按照說明書正規(guī)服用。

家長是否可以自行給孩子服用鎮(zhèn)咳藥物？

從原則上來講，我們不建議家長自行給孩子服用鎮(zhèn)咳的藥物。這是因為咳嗽其實是人體的一個保護性反射，是有助于排出呼吸道分泌物的。如果孩子出現(xiàn)咳嗽或者是鼻塞，可以選擇霧化或者清洗鼻子，增加空氣的濕度來緩解不適感。

當然，如果咳嗽已經(jīng)嚴重到影響孩子的正常生活或者睡眠，最好帶孩子到醫(yī)院，在醫(yī)生的指導幫助之下選擇一些止咳鎮(zhèn)痰的藥物。由于新冠病毒的感染癥狀和感冒比較類似，家長在選擇一些復方感冒沖劑的時候一定要仔細閱讀說明書中的成分，查看和孩子正在服用的退熱藥或者咳嗽藥的成分是否有重復，要謹慎選擇，避免藥劑過量。如果服用中成藥的話，只服用一種即可，不建議兩種以上同時服用。

現(xiàn)階段如何對孩子進行有效的保護？

現(xiàn)階段的保護主要分為三個方面：首先是疫苗的接種，沒有禁忌癥的適齡兒童一定要及時全程接種疫苗，雖然現(xiàn)在的新冠疫苗不能覆蓋三歲以下兒童，但是和孩子共同的居住者及時全程接種，一定程度上也可以保護好孩子；其次，建議家長做好疫情防控最初強調(diào)的養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣；最后就是大人外出回來的時候一定要勤洗手勤換衣服，注意對手機、鑰匙等物品的消毒等等；最后就是幫助孩子在日常生活中建立規(guī)律的作息，合理飲食，加強鍛煉等。

同時，家長也要引導孩子正確地認識新冠病毒感染，它本身就是一個呼吸道傳染疾病，不要過度妖魔化，引起恐慌，但同時也要引起重視，共同度過這段時間。也可以趁這段時間讓孩子多了解一些病毒的常識，沒準孩子對這方面是感興趣的，或許以后可以成為對這方面有用的人才。

應當什么時候去醫(yī)院？

其實最簡單的判斷方式就是孩子的精神狀態(tài)，有的孩子雖然發(fā)熱咳嗽，但依舊該吃吃該玩玩，并不影響正常的生活；但如果狀態(tài)特別差，經(jīng)常打蔫、犯困，即使體溫已經(jīng)往下走，也需要及時就醫(yī)。

特別是3個月以下的孩子只要出現(xiàn)了發(fā)熱，建議到醫(yī)院就診；不管年齡大小，只要連續(xù)發(fā)熱超過了三天，或者出現(xiàn)頻繁的咳嗽、呼吸加快、喘息、熱驚厥、膿血便、尿量減少或者某個固定的部位出現(xiàn)了持續(xù)的疼痛感、腹部出現(xiàn)腫塊等，就應當去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助；對于年紀較小無法明確看出來精神狀態(tài)的孩子，當臉色發(fā)白的時候，就有必要去醫(yī)院就診了。

出現(xiàn)熱性驚厥怎么辦？

出現(xiàn)熱性驚厥，其實不必要過度恐慌。因為這是兒童時期非常常見的一個急癥，是由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善所導致的，尤其是6歲以下的兒童，在某一次發(fā)燒中，就可能會發(fā)生。

當熱性驚厥發(fā)生的時候，家長需要保證孩子周圍環(huán)境的安全，不要臉朝下，或者是蒙在被子里，這可能會導致窒息情況的發(fā)生；盡量讓孩子保持平臥，將頭偏向一側，或者身體呈右側位，保持氣道的平直，基本3-5分鐘驚厥就會消失。需要提醒家長的是，在驚厥發(fā)生的過程中，不要去掐孩子的人中，這會導致軟組織的受傷，且不會產(chǎn)生治療效果；也不要束縛孩子的四肢或者往嘴里塞任何東西，這會對孩子造成傷害，包括筷子或者是家長的手指頭。

是否可以選擇互聯(lián)網(wǎng)線上診療？

李豫川：是可以選擇互聯(lián)網(wǎng)線上診療的。新冠感染本身是一種病毒感染，對于兒童來說，病毒感染其實是一種常見病多發(fā)病。雖然沒有感染過新冠，但是在既往的歷程中，或多或少會有過類似的癥狀。這種情況，無論是對于家長，還是對于患兒，都不是第一次，所以是允許進行互聯(lián)網(wǎng)診療的。

目前我們的互聯(lián)網(wǎng)診療已經(jīng)覆蓋了全院41個臨床科室，原則上是不限號的，患者可以通過關注北京兒童醫(yī)院的服務號，根據(jù)相關指引完成掛號繳費。需要提醒的是，在互聯(lián)網(wǎng)診治時，盡量由經(jīng)常照顧患兒的家長陪同，這樣會讓孩子更加配合，也便于醫(yī)生對病情的了解。

但是互聯(lián)網(wǎng)診療并不能代替線下實際診療，這兩者是相輔相成的，出現(xiàn)危重癥的時候，還是要去醫(yī)院就醫(yī)。