治癲癇的藥有哪些

發(fā)布時間：2025-06-26 08:56 相關(guān)企業(yè)：湖南迪諾制藥有限公司

治療癲癇的藥物主要有丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥控制發(fā)作。

丙戊酸鈉生產(chǎn)廠家：湖南迪諾制藥有限公司功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。

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1、丙戊酸鈉

丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥物，適用于全面性強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等多種癲癇類型。該藥通過增強γ-氨基丁酸能神經(jīng)傳導(dǎo)抑制異常放電。常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、震顫及體重增加，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。

2、左乙拉西坦

左乙拉西坦對部分性發(fā)作和全面性發(fā)作均有效，通過調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白SV2A發(fā)揮作用。其優(yōu)勢在于藥物相互作用少，安全性較高，常見副作用為嗜睡、頭暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，兒童及老年患者需注意行為異常風(fēng)險。

3、卡馬西平

卡馬西平主要用于部分性發(fā)作和繼發(fā)全面性強直陣攣發(fā)作，通過阻斷電壓依賴性鈉通道穩(wěn)定神經(jīng)元膜。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、白細胞減少等不良反應(yīng)，需警惕史蒂文斯-約翰遜綜合征等嚴重過敏反應(yīng)，使用前建議進行HLA-B*1502基因篩查。

4、奧卡西平

奧卡西平是卡馬西平的衍生物，適應(yīng)癥與卡馬西平相似但過敏反應(yīng)發(fā)生率較低。該藥通過抑制神經(jīng)元高頻放電控制發(fā)作，常見副作用包括頭暈、復(fù)視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，低鈉血癥患者用藥期間需監(jiān)測血鈉水平。

5、拉莫三嗪

拉莫三嗪適用于部分性發(fā)作和全面性強直陣攣發(fā)作，通過抑制谷氨酸釋放和鈉通道發(fā)揮作用。需特別注意劑量遞增方案以避免皮疹風(fēng)險，合并丙戊酸鈉使用時半衰期延長，妊娠期使用需權(quán)衡利弊。

癲癇患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食宜均衡，適當(dāng)補充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素。發(fā)作未完全控制前須避免游泳、高空作業(yè)等危險活動，建議隨身攜帶病情說明卡。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測，根據(jù)發(fā)作控制情況及時調(diào)整治療方案。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的急救處理，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。