小兒庫欣綜合征可能引起生長發(fā)育遲緩、代謝紊亂、心血管疾病、免疫功能下降和心理行為異常。庫欣綜合征是由于長期暴露于高水平皮質(zhì)醇導(dǎo)致的臨床綜合征，兒童患者因處于生長發(fā)育關(guān)鍵期，危害更為顯著。

1、生長發(fā)育遲緩

皮質(zhì)醇過量會抑制生長激素分泌，導(dǎo)致骨骼閉合延遲和線性生長停滯?；純嚎赡艹霈F(xiàn)身高低于同齡人三個百分位以上，骨齡落后實際年齡兩歲以上。典型表現(xiàn)為四肢纖細(xì)但軀干肥胖，面部呈現(xiàn)滿月臉特征。

2、代謝紊亂

糖皮質(zhì)激素過多會引起胰島素抵抗，增加糖尿病風(fēng)險。約半數(shù)患兒出現(xiàn)空腹血糖異常，三分之一可發(fā)展為顯性糖尿病。同時伴隨血脂異常和向心性肥胖，腰圍身高比超過0.5提示內(nèi)臟脂肪堆積。

3、心血管疾病

長期高血壓是常見并發(fā)癥，收縮壓和舒張壓持續(xù)超過同年齡性別兒童第95百分位。超聲心動圖可能顯示左心室肥厚，遠(yuǎn)期可能增加動脈粥樣硬化風(fēng)險。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可誘發(fā)心律失常。

4、免疫功能下降

皮質(zhì)醇具有免疫抑制作用，患兒易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、皮膚真菌感染等機(jī)會性感染。疫苗接種效果可能降低，傷口愈合速度明顯延緩。嚴(yán)重者可出現(xiàn)隱匿性感染灶擴(kuò)散。

5、心理行為異常

約40%患兒出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、焦慮或抑郁癥狀，部分伴有認(rèn)知功能下降。青春期患兒可能出現(xiàn)體象障礙，產(chǎn)生社交回避行為。長期未治療可能影響學(xué)業(yè)表現(xiàn)和人際關(guān)系發(fā)展。

確診小兒庫欣綜合征后需定期監(jiān)測身高體重變化、血壓血糖水平和骨密度狀態(tài)。建議每日保證60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，控制精制糖和飽和脂肪攝入，增加富含鈣和維生素D的食物。心理評估應(yīng)納入常規(guī)隨訪，必要時進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。家長需建立規(guī)范的用藥記錄，觀察感染征兆并及時就醫(yī)。