咳嗽的嚴(yán)重程度與病因密切相關(guān),常見(jiàn)誘因包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等。治療需根據(jù)病因選擇藥物,常用鎮(zhèn)咳藥物有右美沙芬、可待因和噴托維林。
上呼吸道感染引起的咳嗽多為自限性,病毒性感染通常無(wú)需特殊用藥。右美沙芬作為中樞性鎮(zhèn)咳藥,能有效抑制咳嗽反射,適用于干咳癥狀。該藥物通過(guò)作用于延髓咳嗽中樞發(fā)揮療效,但需注意可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
支氣管炎導(dǎo)致的咳嗽常伴有痰液分泌增加,此時(shí)慎用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥。氨溴索和乙酰半胱氨酸等祛痰藥物能降低痰液黏稠度,促進(jìn)呼吸道分泌物排出。若存在細(xì)菌感染證據(jù),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林等抗生素。
肺炎引發(fā)的嚴(yán)重咳嗽往往伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀。除對(duì)癥治療外,需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查明確診斷。細(xì)菌性肺炎可能需要使用頭孢曲松等靜脈抗生素,病毒性肺炎則以支持治療為主。
慢性咳嗽持續(xù)8周以上需考慮其他病因,如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等。這些情況需要專科評(píng)估,可能涉及吸入性糖皮質(zhì)激素或質(zhì)子泵抑制劑等治療方案。
出現(xiàn)以下情況建議及時(shí)就醫(yī):咳嗽持續(xù)超過(guò)3周、咯血、呼吸困難、持續(xù)高熱或體重明顯下降。兒童、老年人和孕婦等特殊人群用藥需格外謹(jǐn)慎,必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。