潰瘍性直腸炎主要表現(xiàn)為便血、腹瀉、里急后重及下腹疼痛，可能伴隨黏液便、排便緊迫感等癥狀。該病屬于炎癥性腸病，病變范圍局限于直腸，癥狀輕重與炎癥活動度相關(guān)。

1、便血

便血是潰瘍性直腸炎最典型的表現(xiàn)，血液多附著于糞便表面或與黏液混合排出。出血量可從隱血試驗陽性到肉眼可見鮮紅色血液，嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血。直腸黏膜充血糜爛導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂是主要機(jī)制，需與痔瘡出血鑒別。

2、腹瀉

患者每日排便次數(shù)增加，糞便多呈稀糊狀或水樣，嚴(yán)重時可達(dá)十余次。炎癥刺激導(dǎo)致直腸敏感度增高、水分吸收障礙是主要原因。夜間腹瀉較少見，這點可與克羅恩病區(qū)分。

3、里急后重

表現(xiàn)為排便后仍有便意卻無法排盡，常伴肛門墜脹感。直腸炎癥導(dǎo)致神經(jīng)反射異常和肛門括約肌功能紊亂是產(chǎn)生該癥狀的關(guān)鍵因素，患者可能頻繁如廁但僅排出少量黏液血便。

4、下腹疼痛

疼痛多位于左下腹，呈隱痛或絞痛，排便后可暫時緩解。腸壁炎癥刺激神經(jīng)末梢及腸管痙攣是致痛主因，疼痛程度通常與疾病活動度呈正相關(guān)，需警惕穿孔等并發(fā)癥。

5、黏液便

腸黏膜炎癥導(dǎo)致杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)，產(chǎn)生大量黏液。糞便中可見透明或黃白色黏液，嚴(yán)重時呈蛋清樣，常與血液混合形成黏液膿血便，鏡檢可見大量白細(xì)胞。

潰瘍性直腸炎患者需保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，急性期可選用米粥、軟面條等易消化食物。注意記錄排便次數(shù)及性狀變化，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善里急后重癥狀。建議定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測黏膜愈合情況，貧血患者需補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，心理壓力可能加重癥狀，可通過正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血時需立即就醫(yī)。