感音神經(jīng)性耳聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、藥物毒性、年齡增長(zhǎng)、內(nèi)耳血管病變等原因引起。感音神經(jīng)性耳聾通常表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈等癥狀，可通過(guò)聽(tīng)力檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。
1、遺傳因素
部分感音神經(jīng)性耳聾與遺傳基因突變有關(guān)，如GJB2基因突變可導(dǎo)致先天性耳聾。這類患者常有家族史，表現(xiàn)為出生后或兒童期出現(xiàn)的雙側(cè)對(duì)稱性聽(tīng)力下降。目前尚無(wú)特效治療方法，可通過(guò)佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸植入改善聽(tīng)力。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童聽(tīng)力篩查，早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
2、噪聲暴露
長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度噪聲會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷，常見(jiàn)于職業(yè)性噪聲暴露或長(zhǎng)期使用耳機(jī)音量過(guò)大的人群。初期表現(xiàn)為暫時(shí)性聽(tīng)力閾移，持續(xù)暴露可發(fā)展為永久性聽(tīng)力損失。預(yù)防措施包括減少噪聲暴露時(shí)間、佩戴防護(hù)耳塞，已發(fā)生聽(tīng)力損傷者可考慮使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物。
3、藥物毒性
氨基糖苷類抗生素、利尿劑等耳毒性藥物可能損傷耳蝸毛細(xì)胞，多表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的雙側(cè)高頻聽(tīng)力下降。用藥期間需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力，一旦出現(xiàn)耳鳴等前驅(qū)癥狀應(yīng)立即停藥?？蓢L試使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺輔助治療，但損傷多為不可逆。
4、年齡增長(zhǎng)
老年性耳聾是感音神經(jīng)性耳聾的常見(jiàn)類型，與耳蝸毛細(xì)胞自然退化相關(guān)。表現(xiàn)為漸進(jìn)性雙側(cè)高頻聽(tīng)力下降，常伴有言語(yǔ)識(shí)別率降低。治療以助聽(tīng)器康復(fù)為主，配合使用維生素B族等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能延緩進(jìn)展。
5、內(nèi)耳血管病變
突發(fā)性耳聾多與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān)，可能由病毒感染、血管痙攣等因素誘發(fā)。典型表現(xiàn)為72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的單側(cè)聽(tīng)力下降，可伴耳鳴耳悶感。急性期需使用糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑如前列地爾治療，配合高壓氧治療可提高療效。
感音神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)注意避免噪聲、耳毒性藥物等危險(xiǎn)因素，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和抗氧化劑。建議定期聽(tīng)力檢查，聽(tīng)力下降明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇助聽(tīng)設(shè)備或康復(fù)訓(xùn)練。避免用力擤鼻、潛水等可能加重內(nèi)耳損傷的行為，保持樂(lè)觀心態(tài)有助于聽(tīng)力康復(fù)。
