少精子癥通常由生理性因素和病理性因素共同導致,可通過生活方式調(diào)整和醫(yī)療干預改善。生理性因素包括長期高溫環(huán)境暴露、吸煙酗酒、營養(yǎng)缺乏;病理性因素涉及精索靜脈曲張、生殖道感染等。
高溫環(huán)境如頻繁泡溫泉或久坐,會抑制睪丸生精功能。建議避免長時間接觸高溫源,選擇透氣衣物。吸煙酗酒會降低睪酮水平,直接損傷精子DNA完整性。戒煙限酒3-6個月后精液參數(shù)通常改善。鋅、硒等微量元素缺乏會影響精子成熟,可通過牡蠣、堅果等食物補充。
精索靜脈曲張占病理性因素的40%,陰囊墜脹感是其典型癥狀,可能伴隨睪丸萎縮。輕度可采用陰囊托帶支撐,中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。生殖道感染如慢性前列腺炎會導致精液白細胞增多,常見尿頻、會陰部疼痛。需進行病原體檢測后針對性使用抗生素,如左氧氟沙星、多西環(huán)素等。
內(nèi)分泌異常如低促性腺激素性性腺功能減退,表現(xiàn)為胡須稀疏、性欲減退??赏ㄟ^注射人絨毛膜促性腺激素治療。染色體異常如克氏綜合征則需進行遺傳咨詢。若精液分析連續(xù)兩次顯示精子濃度低于1500萬/毫升,建議到生殖醫(yī)學中心進行系統(tǒng)評估。