甲狀腺功能七項檢查中最后兩項抗體TPOAb和TGAb升高可能提示自身免疫性甲狀腺疾病，長期未干預可能導致甲狀腺功能減退、甲狀腺腫大或妊娠并發(fā)癥?？贵w升高的危害主要有甲狀腺濾泡破壞、甲狀腺激素合成障礙、流產風險增加、心血管系統(tǒng)影響、認知功能下降。
甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體升高會持續(xù)攻擊甲狀腺濾泡細胞，導致甲狀腺組織逐漸被淋巴細胞浸潤。這種自身免疫反應可能引發(fā)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，隨著時間推移，甲狀腺濾泡結構會被纖維組織替代，最終導致甲狀腺體積縮小或形成結節(jié)性改變。
抗體與甲狀腺過氧化物酶結合后會干擾甲狀腺激素合成過程中的碘化反應，影響酪氨酸殘基的碘化及耦聯(lián)。這種生物化學障礙可能導致總甲狀腺素水平降低，患者可能出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加等甲狀腺功能減退癥狀，嚴重時需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
妊娠期女性甲狀腺抗體陽性會顯著提升流產、早產概率，抗體可能通過激活補體系統(tǒng)損傷胎盤滋養(yǎng)層細胞。臨床數(shù)據(jù)顯示這類孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病及胎兒宮內生長受限的概率較普通孕婦高，建議孕前篩查并監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
長期未控制的甲狀腺抗體升高可能加速動脈粥樣硬化進程，與低密度脂蛋白膽固醇氧化修飾增強有關。患者可能出現(xiàn)心率減慢、心包積液等表現(xiàn)，部分研究顯示其與舒張期心力衰竭存在關聯(lián)，定期檢查血脂和心臟超聲很有必要。
甲狀腺激素對中樞神經系統(tǒng)發(fā)育和維持具有重要作用，抗體介導的甲狀腺功能異常可能導致注意力不集中、記憶力減退。老年患者更易出現(xiàn)抑郁樣癥狀和認知功能障礙，及時補充甲狀腺激素可改善部分神經精神癥狀。
建議甲狀腺抗體陽性者每3-6個月復查甲狀腺功能，日常注意控制碘攝入量在每日150微克左右，避免過量食用海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動有助于改善代謝狀態(tài)，出現(xiàn)明顯乏力、嗜睡或體重異常變化時應及時就診。備孕女性需特別關注促甲狀腺激素水平，必要時在醫(yī)生指導下調整優(yōu)甲樂劑量。
