陰莖延長(zhǎng)手術(shù)可能引發(fā)感染、神經(jīng)損傷、勃起功能障礙、瘢痕增生及心理適應(yīng)障礙等危害。該手術(shù)通過(guò)切斷陰莖淺懸韌帶實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng),屬于有創(chuàng)操作,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)
術(shù)后切口暴露于泌尿生殖區(qū)域,易受細(xì)菌污染引發(fā)局部或尿路感染。金黃色葡萄球菌和大腸桿菌是常見致病菌,可能發(fā)展為蜂窩織炎甚至敗血癥?;颊咝枳襻t(yī)囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素預(yù)防,同時(shí)保持會(huì)陰清潔干燥。
2、神經(jīng)損傷
手術(shù)可能損傷陰莖背神經(jīng)分支,導(dǎo)致龜頭及陰莖體感覺減退或異常。部分患者出現(xiàn)持續(xù)性麻木、疼痛或感覺過(guò)敏,影響性生活質(zhì)量。神經(jīng)修復(fù)周期較長(zhǎng),嚴(yán)重者需聯(lián)合甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物進(jìn)行康復(fù)治療。
3、勃起障礙
術(shù)中血管或海綿體結(jié)構(gòu)破壞可能引起動(dòng)脈供血不足或靜脈漏,造成勃起硬度下降或維持困難。約有兩成患者術(shù)后需短期使用西地那非等PDE5抑制劑輔助,極少數(shù)因嚴(yán)重血管病變需陰莖假體植入術(shù)。
4、瘢痕問(wèn)題
切口愈合過(guò)程中可能形成增生性瘢痕或攣縮帶,導(dǎo)致陰莖彎曲畸形或牽拉疼痛。瘢痕體質(zhì)者更易發(fā)生,需早期干預(yù)使用硅酮凝膠或局部注射曲安奈德,嚴(yán)重者需二次手術(shù)松解。
5、心理影響
術(shù)后實(shí)際長(zhǎng)度與預(yù)期差距可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,部分患者出現(xiàn)體像障礙或性自信缺失。建議術(shù)前接受心理評(píng)估,術(shù)后配合認(rèn)知行為治療,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物。
術(shù)后需穿寬松內(nèi)褲避免摩擦,三個(gè)月內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。日常加強(qiáng)高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素有助于神經(jīng)修復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估功能恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常分泌物或排尿困難需立即就醫(yī)。非必要情況下不建議健康人群選擇該手術(shù),確有需求者應(yīng)選擇具備生殖整形資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。