胎兒酒精綜合征Fetal Alcohol Syndrome,F(xiàn)AS需立即由產(chǎn)科、兒科及遺傳學(xué)專家聯(lián)合干預(yù)。該病由孕期酒精暴露導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、面部畸形及神經(jīng)發(fā)育障礙,需通過(guò)多學(xué)科管理降低遠(yuǎn)期危害。
核心處理措施
1. 終止酒精暴露:確診后即刻戒酒是首要措施,孕婦需接受戒酒輔導(dǎo)及心理支持,必要時(shí)轉(zhuǎn)介成癮醫(yī)學(xué)??啤?/p>
2. 胎兒監(jiān)測(cè)強(qiáng)化:增加超聲檢查頻率,重點(diǎn)評(píng)估胎兒生長(zhǎng)參數(shù)頭圍、股骨長(zhǎng)及心臟結(jié)構(gòu),每2-4周復(fù)查一次。
3. 營(yíng)養(yǎng)干預(yù):補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg/日、維生素B族及鋅劑,糾正酒精代謝導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)素缺乏。孕婦需采用高蛋白飲食如魚(yú)類、豆制品搭配復(fù)合碳水化合物。
4. 出生后管理預(yù)案:提前組建新生兒科團(tuán)隊(duì),準(zhǔn)備呼吸支持及低血糖處理方案。出生后需進(jìn)行聽(tīng)力篩查、眼底檢查及腦部MRI評(píng)估。
遠(yuǎn)期干預(yù)重點(diǎn)
發(fā)育追蹤:兒童期每3-6個(gè)月評(píng)估語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)及認(rèn)知功能,3歲前啟動(dòng)早期干預(yù)程序如作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練。
家庭支持:提供父母教育培訓(xùn),建立行為管理策略,必要時(shí)申請(qǐng)社會(huì)救助資源。
風(fēng)險(xiǎn)警示
孕期任何階段飲酒均可能導(dǎo)致FAS,孕前3個(gè)月風(fēng)險(xiǎn)最高。已確診胎兒酒精譜系障礙FASD的孕婦,后續(xù)妊娠需嚴(yán)格禁酒并接受孕前咨詢。
注:全文未提及藥物具體用法用量,治療措施均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下實(shí)施