腋窩以下胸部旁邊的區(qū)域在解剖學(xué)上稱(chēng)為胸側(cè)壁或側(cè)胸部,主要包括胸大肌外側(cè)緣、前鋸肌及部分肋間隙結(jié)構(gòu)。該區(qū)域與乳房外上象限相鄰,向上連接腋窩,向下延伸至肋弓邊緣。
胸側(cè)壁的生理功能與呼吸運(yùn)動(dòng)密切相關(guān),前鋸肌參與肩胛骨穩(wěn)定和深呼吸時(shí)的肋骨上提動(dòng)作。該區(qū)域出現(xiàn)異常可能表現(xiàn)為三種典型癥狀:早期可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)牽拉痛,常見(jiàn)于肌肉勞損;進(jìn)展期可觸及條索狀硬結(jié),提示肋間神經(jīng)炎或肌筋膜炎;若伴隨皮膚紅腫熱痛,需警惕帶狀皰疹或化膿性汗腺炎。
該區(qū)域不適的常見(jiàn)誘因包括運(yùn)動(dòng)損傷、長(zhǎng)期單側(cè)臥睡等生理因素,以及肋軟骨炎、胸膜炎等病理性因素。肋軟骨炎多表現(xiàn)為局部壓痛伴咳嗽痛,胸膜炎可能伴隨呼吸受限和胸腔摩擦音。哺乳期女性出現(xiàn)該部位脹痛需排查乳腺炎擴(kuò)散可能。
針對(duì)非病理性疼痛,可通過(guò)熱敷、調(diào)整睡姿等生活干預(yù)緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)皮膚皰疹、發(fā)熱等癥狀,建議盡早就醫(yī)排查皰疹病毒感染或胸膜病變。胸外科或乳腺專(zhuān)科可通過(guò)超聲檢查明確深層組織結(jié)構(gòu)異常。