陰莖變小可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。陰莖體積變化可能與激素水平異常、血管功能障礙、心理因素、外傷、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常激素水平,肥胖患者需控制體重以減少會(huì)陰部脂肪堆積對(duì)陰莖外觀的影響。避免長(zhǎng)期吸煙酗酒可防止血管內(nèi)皮功能損傷,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群力量。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素的食物攝入,如海產(chǎn)品與堅(jiān)果類。
2、藥物治療
對(duì)于睪酮水平低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充雄激素,改善陰莖海綿體供血可選用西地那非片等PDE5抑制劑。存在甲狀腺功能異常時(shí)需配合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,血管性因素導(dǎo)致的可考慮使用改善微循環(huán)的貝前列素鈉片。
3、物理治療
真空負(fù)壓吸引裝置通過(guò)物理牽拉促進(jìn)海綿體組織增生,低強(qiáng)度體外沖擊波治療能刺激局部血管新生。紅外線理療可改善局部血液循環(huán),專業(yè)按摩手法配合介質(zhì)油能緩解肌肉緊張狀態(tài)。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,避免自行使用不當(dāng)造成損傷。
4、心理干預(yù)
焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的體像障礙需接受認(rèn)知行為治療,伴侶共同參與咨詢有助于緩解心理壓力。冥想訓(xùn)練與呼吸放松法能降低交感神經(jīng)興奮性,必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。建立正確性觀念對(duì)青春期發(fā)育認(rèn)知偏差者尤為重要。
5、手術(shù)治療
先天性發(fā)育異??煽紤]陰莖延長(zhǎng)術(shù)或增粗術(shù),手術(shù)通過(guò)切斷陰莖懸韌帶或植入填充材料實(shí)現(xiàn)。嚴(yán)重血管病變患者可能需進(jìn)行血管重建手術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染與瘢痕增生。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科??圃u(píng)估,存在出血風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后滿意度差異等局限性。
建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車壓迫會(huì)陰。飲食注意補(bǔ)充維生素E和精氨酸含量高的食物如深海魚(yú)與南瓜籽,控制高脂飲食預(yù)防動(dòng)脈硬化。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦,定期體檢監(jiān)測(cè)血壓血糖水平。出現(xiàn)持續(xù)勃起功能障礙或排尿異常應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,避免盲目使用市售壯陽(yáng)產(chǎn)品。