大動脈炎患者需重點關(guān)注血管炎癥控制與并發(fā)癥預防。大動脈炎又稱高安動脈炎是一種累及主動脈及其分支的慢性血管炎性疾病，日常管理主要涉及藥物治療監(jiān)測、生活方式調(diào)整和定期醫(yī)學評估三個方面。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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藥物治療依從性是控制病情的基礎。糖皮質(zhì)激素如潑尼松和免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減藥量。用藥期間需定期復查血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標如血沉、C反應蛋白，警惕感染風險。生物制劑如托珠單抗可能用于難治性病例。
生活方式干預有助于降低心血管風險。建議采用低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚。適度進行有氧運動如步行、游泳，每周累計150分鐘，避免劇烈運動引發(fā)缺血。嚴格戒煙并限制酒精，吸煙會加速血管損傷。冬季注意肢體保暖，預防雷諾現(xiàn)象。
并發(fā)癥監(jiān)測體系需系統(tǒng)建立。定期測量四肢血壓差間隔3-6個月，超聲檢查頸動脈、腎動脈等靶器官供血情況。突發(fā)頭痛、視力變化或肢體無力需警惕高血壓危象或腦缺血。育齡期女性應在病情穩(wěn)定期計劃妊娠，妊娠可能加重血管炎癥。疫苗接種應避開疾病活動期，優(yōu)先接種滅活疫苗。
病情穩(wěn)定期建議每3個月復查血管影像學如CTA/MRA，活動期需縮短至4-8周。合并高血壓者需每日監(jiān)測血壓，目標值控制在130/80mmHg以下。突發(fā)胸背劇痛需立即排除主動脈夾層，這是最危險的急性并發(fā)癥。通過規(guī)范管理和早期干預，多數(shù)患者可維持長期病情穩(wěn)定。
