血栓性外痔手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動管理、用藥規(guī)范及并發(fā)癥觀察。術(shù)后恢復(fù)效果與日常護(hù)理密切相關(guān),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
一、傷口護(hù)理
術(shù)后24小時內(nèi)需保持會陰部清潔干燥,避免糞便污染傷口。排便后可用溫水或稀釋高錳酸鉀溶液坐浴,每次10-15分鐘,每日2-3次。更換敷料時觀察傷口有無滲血、紅腫,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。禁止用力擦拭或抓撓手術(shù)部位,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
二、飲食調(diào)整
術(shù)后3天以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到普通飲食。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量不少于2000毫升。忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精,避免油炸食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。
三、活動管理
術(shù)后3天內(nèi)避免久坐久站,臥床時抬高臀部減輕局部壓力。1周內(nèi)禁止劇烈運動或重體力勞動,可進(jìn)行散步等低強度活動。2周后根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)日常活動,3個月內(nèi)避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。
四、用藥規(guī)范
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈回流,肛泰栓緩解局部水腫,必要時口服對乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛。外用藥膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏需在清潔后薄涂。禁止自行調(diào)整抗生素用量,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
五、并發(fā)癥觀察
警惕術(shù)后出血、尿潴留及感染跡象。若出現(xiàn)持續(xù)肛門墜脹、發(fā)熱超過38℃或膿性分泌物,需排除肛周膿腫。排便困難伴劇烈疼痛可能提示肛門狹窄,應(yīng)及時復(fù)診。術(shù)后2周、1個月需常規(guī)復(fù)查評估愈合情況。
血栓性外痔術(shù)后恢復(fù)期通常為2-4周,期間應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免如廁時久蹲用力。可進(jìn)行提肛運動增強盆底肌功能,每日3組每組10次。保持樂觀心態(tài),術(shù)后3個月避免長途旅行或長時間駕駛。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆如肛門腫物脫出,應(yīng)盡早就醫(yī)干預(yù)。