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        色素性紫癜性皮膚病是什么

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-20 12:12 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        色素性紫癜性皮膚病是一組以毛細(xì)血管炎為特征的慢性皮膚病,主要表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性紫紅色斑點(diǎn)或斑片,伴有色素沉著。該病主要包括進(jìn)行性色素性紫癜性皮病、毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜和色素性紫癜性苔蘚樣皮炎三種類型。

        1、病因機(jī)制

        色素性紫癜性皮膚病的確切病因尚不明確,可能與毛細(xì)血管壁通透性增加、紅細(xì)胞外滲及含鐵血黃素沉積有關(guān)。常見誘因包括長(zhǎng)期站立、靜脈高壓、局部外傷、藥物過敏等。部分患者存在遺傳易感性,與免疫復(fù)合物沉積或細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)相關(guān)。

        2、典型表現(xiàn)

        進(jìn)行性色素性紫癜性皮病多發(fā)生于小腿,初期為針尖大小紅色瘀點(diǎn),逐漸融合成片并轉(zhuǎn)為棕黃色。毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜特征為環(huán)形或靶形紅斑,中央伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。色素性紫癜性苔蘚樣皮炎則表現(xiàn)為苔蘚樣丘疹伴明顯瘙癢,皮損可蔓延至大腿及軀干。

        3、診斷方法

        診斷主要依靠典型臨床表現(xiàn),必要時(shí)行皮膚活檢。組織病理學(xué)可見真皮乳頭層毛細(xì)血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),血管壁纖維素樣變性,表皮內(nèi)可見含鐵血黃素沉積。需與過敏性紫癜、淤積性皮炎、藥物性皮炎等疾病進(jìn)行鑒別。

        4、治療措施

        輕癥患者可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,配合維生素C改善血管通透性。瘙癢明顯者可口服抗組胺藥如氯雷他定。頑固病例可嘗試窄譜UVB光療或脈沖染料激光治療。所有患者均應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立,穿戴醫(yī)用彈力襪減輕下肢靜脈壓力。

        5、預(yù)后管理

        本病呈慢性經(jīng)過,多數(shù)預(yù)后良好但易復(fù)發(fā)。日常需保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免搔抓。飲食應(yīng)補(bǔ)充富含維生素K的綠葉蔬菜,限制辛辣刺激食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情變化,合并靜脈功能不全者需同時(shí)治療原發(fā)病。

        色素性紫癜性皮膚病患者應(yīng)注意控制體重,避免久站久坐,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流??蛇x擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。洗澡水溫不過高,清潔時(shí)避免用力搓擦患處。若出現(xiàn)皮損面積擴(kuò)大、潰瘍形成或伴隨關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排除其他血管性疾病。

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