一吃東西牙就疼不吃就不疼可能與齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙周炎、牙齒敏感等因素有關(guān)，可通過補(bǔ)牙、根管治療、脫敏治療、牙周治療、調(diào)整咬合等方式治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，進(jìn)食時(shí)食物刺激暴露的牙本質(zhì)或牙髓會引起疼痛。淺齲可通過去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂治療，深齲伴牙髓感染需行根管治療。日常需減少糖分?jǐn)z入并使用含氟牙膏。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛和冷熱刺激痛。急性期需開髓引流緩解壓力，后期進(jìn)行根管治療清除感染牙髓。疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、牙隱裂

牙齒表面微小裂紋在咀嚼時(shí)受力會引發(fā)銳痛。隱裂較淺者可進(jìn)行樹脂粘接修復(fù)，裂紋達(dá)牙髓時(shí)需根管治療后全冠修復(fù)。避免用患牙咬硬物，夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。

4、牙周炎

牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根暴露，進(jìn)食時(shí)食物壓迫引發(fā)疼痛。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。日常使用牙線清潔牙縫，定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。

5、牙齒敏感

牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)小管開放，冷熱酸甜刺激引發(fā)短暫銳痛?？蓱?yīng)用氟化鈉甘油糊劑脫敏，或使用含鉀離子的抗敏感牙膏。避免橫向刷牙和酸性食物，嚴(yán)重者需行樹脂封閉治療。

建議避免過冷過熱或過硬食物刺激患牙，進(jìn)食后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)ｉL期未緩解的牙痛需拍攝牙片明確病因，根尖周炎或智齒冠周炎可能需配合抗生素治療。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齒問題，每年至少進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛應(yīng)盡早就診。