試管嬰兒技術適用于輸卵管阻塞、排卵障礙、子宮內膜異位癥、男性少弱精癥及不明原因不孕等情況。
1、輸卵管阻塞
輸卵管阻塞是女性不孕的常見原因,可能由盆腔炎癥、手術粘連或先天發(fā)育異常導致。當輸卵管完全阻塞或功能喪失時,精卵結合的自然通道被阻斷,此時試管嬰兒技術可繞過輸卵管直接在體外完成受精過程?;颊咝柘冗M行子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查確診,同時排除活動性盆腔感染。
2、排卵障礙
多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病會導致持續(xù)性無排卵。經過規(guī)范促排卵治療6個周期仍未妊娠者,或對促排卵藥物反應不良的患者,可考慮試管嬰兒。這類患者需先調整內分泌狀態(tài),通過激素替代等預處理改善卵巢反應性,再采用控制性超促排卵方案獲取成熟卵子。
3、子宮內膜異位癥
中重度子宮內膜異位癥可能引發(fā)盆腔粘連、卵巢儲備下降及子宮內膜容受性降低。當患者經過手術及藥物治療后仍未自然受孕,或合并卵巢巧克力囊腫影響卵泡發(fā)育時,試管嬰兒能有效提高妊娠概率。治療前需評估卵巢儲備功能,嚴重者可能需要多次取卵積累胚胎。
4、男性少弱精癥
男性精子濃度低于1500萬/毫升或活動率不足40%時,常規(guī)人工授精成功率較低。通過試管嬰兒技術中的卵胞漿內單精子注射,可將篩選出的優(yōu)質精子直接注入卵子,解決嚴重少精、弱精、畸精問題。需先進行精液分析、性激素檢測及遺傳學篩查,排除染色體異常等禁忌證。
5、不明原因不孕
經過輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、精液分析等全面評估后,約15%的不孕夫婦無法明確病因。若常規(guī)治療超過2年未孕,試管嬰兒可作為積極選擇。這類患者可能需要調整胚胎培養(yǎng)條件或進行胚胎植入前遺傳學篩查,以提高胚胎著床率。
試管嬰兒治療前需全面評估身體狀況,包括婦科檢查、傳染病篩查、染色體檢測等基礎項目。治療周期中需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測卵泡發(fā)育和激素水平。取卵術后可能出現(xiàn)腹脹、輕微出血等反應,需避免劇烈運動。胚胎移植后應保持情緒穩(wěn)定,無須絕對臥床但需避免重體力勞動。飲食注意均衡營養(yǎng),適當增加優(yōu)質蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,控制咖啡因和酒精。治療失敗后建議間隔3個月經周期再嘗試,期間可通過中醫(yī)調理、心理疏導等方式改善身心狀態(tài)。