陰莖不硬可能由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為勃起不堅、勃起時間短等癥狀，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式改善。

1、心理因素

焦慮、抑郁等負面情緒可能干擾大腦性興奮信號的傳遞，導(dǎo)致陰莖海綿體充血不足。伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)驗不足也可能造成心理性勃起障礙。這類情況可通過心理咨詢、伴侶共同參與治療等方式改善，一般無須藥物干預(yù)。

2、血管性因素

動脈粥樣硬化或靜脈閉合功能異常會影響陰莖血液供應(yīng)，常見于高血壓、糖尿病患者。這類患者可能伴隨下肢發(fā)冷、間歇性跛行等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能開具西地那非、他達拉非等磷酸二酯酶抑制劑。

3、神經(jīng)性因素

糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷可能破壞勃起反射弧，導(dǎo)致神經(jīng)信號傳導(dǎo)障礙。患者常伴有會陰區(qū)感覺異?；蚺拍蚬δ苷系K。需針對原發(fā)病治療，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺可能有一定幫助。

4、內(nèi)分泌因素

睪酮水平低下可能影響性欲和勃起功能，常見于睪丸功能減退或垂體疾病。伴隨癥狀包括體毛減少、肌肉萎縮等。醫(yī)生可能建議檢測性激素六項，必要時采用睪酮替代治療。

5、藥物因素

部分抗抑郁藥、降壓藥可能干擾勃起功能，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、β受體阻滯劑等。若懷疑藥物導(dǎo)致，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。

建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和長期久坐。適量食用牡蠣、堅果等富含鋅元素的食物，戒煙限酒有助于改善血管功能。肥胖患者需控制體重，每周進行適度有氧運動。若癥狀持續(xù)超過三個月，應(yīng)到泌尿外科或男科就診，完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查。勃起功能障礙可能與心血管疾病共病，早期干預(yù)對整體健康有益。