男性禿頂雄激素性脫發(fā)主要與遺傳因素和雄激素水平有關。該現(xiàn)象在30歲以上男性中發(fā)生率超過50%,通常表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。
遺傳因素是禿頂?shù)氖滓?。約80%的脫發(fā)男性存在家族史,特定基因會導致毛囊對二氫睪酮DHT敏感。這種激素會縮短頭發(fā)生長周期,使毛囊逐漸萎縮。典型表現(xiàn)為發(fā)際線呈M型后退,伴有頭頂毛發(fā)變細軟。
雄激素代謝異常是另一關鍵因素。睪丸分泌的睪酮經(jīng)5α還原酶轉(zhuǎn)化后,過量DHT會抑制毛乳頭細胞功能?;颊咄橛蓄^皮油脂分泌旺盛,枕部毛發(fā)因不受DHT影響而保持正常生長。
其他影響因素包括慢性壓力引發(fā)的休止期脫發(fā),這種暫時性脫發(fā)可能加速遺傳性禿頂進程。部分患者合并有脂溢性皮炎,表現(xiàn)為頭皮瘙癢和鱗屑增多。不良生活習慣如吸煙會減少毛囊血液供應,高糖飲食可能加重炎癥反應。
治療方面,米諾地爾可延長毛囊生長期,非那雄胺能抑制DHT生成。低強度激光治療有助于改善毛囊微循環(huán)。對于重度脫發(fā),毛發(fā)移植術可將枕部健康毛囊重新分布。日常建議減少燙染頻率,避免過度牽拉頭發(fā)。
若脫發(fā)伴有頭皮紅腫或斑塊狀脫發(fā),需排除真菌感染或自身免疫性疾病。突然出現(xiàn)的片狀脫發(fā)應及時就醫(yī),可能與甲狀腺功能異?;驙I養(yǎng)素缺乏相關。