孕期補(bǔ)充維生素D主要通過(guò)陽(yáng)光照射、膳食攝入和補(bǔ)充劑三種方式實(shí)現(xiàn)。維生素D缺乏可能影響胎兒骨骼發(fā)育和母體鈣吸收，合理補(bǔ)充對(duì)母嬰健康至關(guān)重要。
陽(yáng)光照射是獲取維生素D最自然的途徑。皮膚在紫外線(xiàn)B照射下可合成維生素D3，建議孕婦每天裸露面部和手臂曬太陽(yáng)15-30分鐘，最佳時(shí)段為上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)。需注意避免強(qiáng)烈日曬導(dǎo)致皮膚損傷，且隔著玻璃或涂抹高倍數(shù)防曬霜會(huì)顯著降低合成效率。
膳食補(bǔ)充應(yīng)選擇富含維生素D的食物。天然食物來(lái)源包括三文魚(yú)、金槍魚(yú)等深海魚(yú)類(lèi)，每100克約含維生素D 10-25微克；蛋黃和動(dòng)物肝臟含量次之，每100克約含2-5微克。強(qiáng)化食品如維生素D強(qiáng)化牛奶、谷物也是重要來(lái)源，建議每日攝入300-500毫升強(qiáng)化奶制品。
當(dāng)自然獲取不足時(shí)需考慮補(bǔ)充劑。孕婦每日維生素D推薦攝入量為10微克400IU，缺乏者可增至15-25微克600-1000IU。常用補(bǔ)充劑包括維生素D3滴劑、復(fù)合維生素片等，選擇時(shí)需注意查看成分表，避免與鈣劑同服影響吸收。存在嚴(yán)重缺乏血25OHD<30nmol/L或合并妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
定期監(jiān)測(cè)血清25-羥維生素D水平可評(píng)估補(bǔ)充效果，理想范圍應(yīng)維持在75-125nmol/L。補(bǔ)充期間如出現(xiàn)食欲減退、惡心等過(guò)量癥狀需及時(shí)就醫(yī)。建議孕早期即開(kāi)始維生素D水平篩查，整個(gè)孕期保持均衡補(bǔ)充。
