白帶清潔度1-4度通過顯微鏡下觀察陰道分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、雜菌等成分比例進(jìn)行判定,臨床用于評(píng)估陰道微生態(tài)狀況。
1、清潔度Ⅰ度:
陰道分泌物以乳酸桿菌和上皮細(xì)胞為主,白細(xì)胞極少,視野干凈。屬于正常生理狀態(tài),無需特殊處理,保持每日清水清洗外陰、選擇純棉透氣內(nèi)褲即可維持健康環(huán)境。
2、清潔度Ⅱ度:
可見少量白細(xì)胞及雜菌,但乳酸桿菌仍占優(yōu)勢(shì)??赡芘c近期性生活、排卵期分泌物增多等生理變化相關(guān)。建議避免頻繁使用洗液沖洗陰道,適當(dāng)補(bǔ)充含乳桿菌的酸奶或益生菌制劑。
3、清潔度Ⅲ度:
白細(xì)胞明顯增多,乳酸桿菌減少,存在較多雜菌或線索細(xì)胞。多與細(xì)菌性陰道病有關(guān),可能伴隨魚腥味分泌物、外陰瘙癢等癥狀。需進(jìn)行甲硝唑、克林霉素等藥物治療,配合停止穿緊身化纖內(nèi)褲。
4、清潔度Ⅳ度:
幾乎無乳酸桿菌,大量白細(xì)胞和致病菌覆蓋視野,常見于滴蟲性陰道炎或重度混合感染。典型癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物伴灼痛感,需采用替硝唑口服聯(lián)合陰道栓劑治療,性伴侶需同步治療。
維持陰道清潔度需注意經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾、避免濫用抗生素破壞菌群平衡。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,飲食上增加蔓越莓、大蒜等天然抗菌食物攝入。若反復(fù)出現(xiàn)清潔度異?;虬殡S嚴(yán)重癥狀,建議進(jìn)行支原體培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。