頜骨骨髓炎通常不能自愈,需通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、營養(yǎng)支持、疼痛管理、感染控制等方式干預(yù)。該病可能由牙源性感染、外傷、免疫力低下、糖尿病、放射性骨壞死等因素引起。
1、抗生素治療:
頜骨骨髓炎需早期使用抗生素控制感染,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素、甲硝唑??股丿煶掏ǔ3掷m(xù)4-6周,嚴重感染需靜脈給藥。治療期間需定期復(fù)查炎癥指標,避免耐藥性產(chǎn)生。
2、手術(shù)清創(chuàng):
慢性頜骨骨髓炎需手術(shù)清除壞死骨組織,常見術(shù)式為死骨切除術(shù)、病灶刮除術(shù)。手術(shù)可聯(lián)合抗生素骨水泥填充,促進局部藥物釋放。術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,預(yù)防二次感染。
3、營養(yǎng)支持:
高蛋白飲食如雞蛋、魚肉、豆制品有助于組織修復(fù)。維生素C可通過柑橘類水果補充,促進膠原合成。貧血患者需增加紅肉、動物肝臟攝入,改善骨髓造血功能。
4、疼痛管理:
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解輕度疼痛,中重度疼痛可使用曲馬多。局部冷敷能減輕腫脹,每日3-4次,每次15分鐘。避免咀嚼硬物,選擇流質(zhì)飲食減少頜骨負荷。
5、感染控制:
每日使用氯己定漱口水含漱3次,控制口腔菌群。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖,維持空腹血糖<7mmol/L。吸煙者必須戒煙,尼古丁會延緩骨組織愈合速度。
頜骨骨髓炎患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運動如散步,增強免疫力。飲食需增加牛奶、奶酪等鈣質(zhì)攝入,促進骨質(zhì)修復(fù)。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周病等感染源,每6個月進行全景片檢查評估骨愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或張口受限需立即復(fù)診。