痔核脫出可通過溫水坐浴、手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。痔核脫出通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。
1、溫水坐浴:
每日2-3次用40℃溫水浸泡肛門10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入高錳酸鉀溶液或金縷梅萃取液,注意濃度不超過1:5000。坐浴后需保持肛周干燥,避免穿緊身衣物摩擦脫出痔核。
2、手法復(fù)位:
清潔雙手后涂抹凡士林,用食指指腹輕柔將脫出痔核推回肛管內(nèi)。復(fù)位時采取膝胸臥位減輕腹壓,動作需在痔核水腫消退期進(jìn)行。若復(fù)位后立即再次脫出或伴有劇烈疼痛,需停止操作并及時就醫(yī)。
3、藥物治療:
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,邁之靈片改善微循環(huán),痔瘡栓含利多卡因緩解疼痛。外用藥膏選擇含氫化可的松的復(fù)方制劑減輕炎癥,但連續(xù)使用不超過7天??诜苯峭璧戎谐伤幮璞荛_經(jīng)期及妊娠期。
4、硬化劑注射:
適用于Ⅱ度內(nèi)痔,將5%苯酚杏仁油溶液注入痔核基部血管周圍,使組織纖維化固定。注射后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難。該方法對血栓性外痔及嵌頓痔無效。
5、膠圈套扎:
通過肛鏡用彈性膠圈結(jié)扎痔核根部,阻斷血供使痔核壞死脫落。術(shù)后24小時內(nèi)避免排便,可能出現(xiàn)輕微出血和里急后重感。禁忌用于凝血功能障礙、肛周感染及免疫缺陷患者。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加芹菜、火龍果等膳食纖維攝入,每日飲水量維持在2000ml以上。避免深蹲、舉重等增加腹壓的運(yùn)動,建議進(jìn)行提肛鍛煉增強(qiáng)盆底肌力量。便后使用嬰兒濕巾清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部刺激。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)噴射狀出血需進(jìn)行肛門指診排除直腸病變。