松牙固定術(shù)的固定時(shí)間需根據(jù)牙齒松動(dòng)程度、病因及愈合情況綜合評(píng)估,通常為2-8周,術(shù)后需定期復(fù)查調(diào)整。
1、輕度松動(dòng):
牙周炎早期或外傷導(dǎo)致的Ⅰ度松動(dòng)牙齒,固定時(shí)間約2-4周。此類情況牙槽骨吸收較少,通過纖維夾板固定配合牙周基礎(chǔ)治療,可促進(jìn)牙周膜纖維再生。日常需避免咬硬物,使用含氯己定漱口水控制菌斑。
2、中度松動(dòng):
Ⅱ度松動(dòng)伴牙槽骨吸收達(dá)根長(zhǎng)1/3時(shí),需固定4-6周。采用鈦鏈?zhǔn)綂A板或樹脂-鋼絲聯(lián)合固定,同時(shí)進(jìn)行齦下刮治。伴隨牙齦出血癥狀者需輔助使用甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。
3、重度松動(dòng):
Ⅲ度松動(dòng)且存在明顯咬合創(chuàng)傷者,固定周期延長(zhǎng)至6-8周。需聯(lián)合牙周夾板與咬合墊,并行根面平整術(shù)。若伴隨牙齒移位,可能需正畸輔助復(fù)位。
4、術(shù)后護(hù)理:
固定期間每日用軟毛牙刷清潔夾板周圍,推薦巴氏刷牙法。飲食選擇酸奶、蒸蛋等軟食,避免黏性食物。吸煙者需嚴(yán)格戒煙,尼古丁會(huì)延緩牙周組織修復(fù)。
5、復(fù)查調(diào)整:
術(shù)后每2周復(fù)查一次,通過牙周探診和X線評(píng)估愈合進(jìn)度。過早拆除可能導(dǎo)致再松動(dòng),超期固定易引發(fā)鄰牙代償性移位。若6周后松動(dòng)度未改善,需考慮牙周手術(shù)或拔除。
松牙固定術(shù)后建議補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),適量食用獼猴桃、奶酪等食物促進(jìn)牙周膠原合成。拆除固定裝置后需持續(xù)3個(gè)月牙周維護(hù),每日使用牙線清理鄰間隙,并每半年接受專業(yè)潔治。恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度咬合訓(xùn)練,如咀嚼無(wú)糖口香糖每日10分鐘,逐步重建牙周膜功能。