剖腹產(chǎn)術后需注意傷口護理、疼痛管理、活動限制、感染預防、心理調適等事項。
1、傷口護理:術后保持切口干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。使用無菌敷料覆蓋,遵醫(yī)囑定期換藥。避免抓撓或碰撞傷口,淋浴時可用防水貼保護。如發(fā)現(xiàn)體溫升高或傷口異常滲出需及時就醫(yī)。
2、疼痛控制:麻醉消退后可能出現(xiàn)中度疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。采用半臥位減輕腹部張力,咳嗽時用手按壓傷口。疼痛持續(xù)加重需排除腹腔內出血或感染。
3、活動限制:術后6小時內絕對臥床,24小時后逐步床旁活動。避免提重物、彎腰等增加腹壓動作,使用收腹帶支撐腹部肌肉。兩個月內禁止性生活及劇烈運動,防止傷口裂開。
4、感染預防:術后常規(guī)使用頭孢呋辛、甲硝唑等抗生素預防感染。監(jiān)測惡露性狀,及時更換衛(wèi)生墊。保持會陰清潔,大小便后從前向后擦拭。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需復查血常規(guī)。
5、心理調適:關注產(chǎn)后情緒變化,與家人分擔育兒壓力。通過冥想、深呼吸緩解焦慮,參加產(chǎn)婦互助小組。嚴重情緒低落需篩查產(chǎn)后抑郁癥,必要時接受心理咨詢。
術后飲食宜分階段調整,初期選擇小米粥、蒸蛋等流食,逐步增加瘦肉、綠葉蔬菜補充鐵和蛋白質。每日進行踝泵運動預防血栓,兩周后開始凱格爾訓練。哺乳時采用橄欖球式抱姿減少腹部壓迫,定期復查子宮復舊情況。保持每日飲水量2000ml以上,觀察排尿是否順暢。出現(xiàn)頭痛視物模糊、下肢腫脹疼痛等需緊急就醫(yī)。