新生兒氣胸是指氣體異常積聚在胸膜腔內(nèi)導致肺組織受壓的病理狀態(tài)，主要由肺泡破裂、機械通氣壓力過高、產(chǎn)道擠壓等因素引起，臨床表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、胸廓不對稱等。

1、肺泡破裂：

新生兒肺部發(fā)育不完善，肺泡壁薄弱，在哭鬧、咳嗽或機械通氣時可能發(fā)生破裂。氣體從破裂的肺泡進入胸膜腔形成氣胸，需通過胸腔穿刺或閉式引流排出氣體，同時給予氧療支持。

2、機械通氣因素：

早產(chǎn)兒接受正壓通氣治療時，過高的氣道壓力可能導致氣壓傷。調(diào)整呼吸機參數(shù)、采用高頻振蕩通氣等肺保護性策略可降低發(fā)生率，嚴重時需暫時改用體外膜肺氧合。

3、產(chǎn)道擠壓：

分娩過程中胎兒胸部受產(chǎn)道擠壓，可能造成肺實質(zhì)損傷。此類氣胸多表現(xiàn)為出生后即刻出現(xiàn)的呼吸困難，需立即進行新生兒復蘇并評估胸腔積氣量。

4、肺部疾病繼發(fā)：

胎糞吸入綜合征、新生兒呼吸窘迫綜合征等疾病可能伴隨氣胸發(fā)生。這類病例需同時治療原發(fā)病，如使用肺表面活性物質(zhì)替代治療，并監(jiān)測血氣變化。

5、自發(fā)性氣胸：

部分足月健康新生兒可出現(xiàn)無明顯誘因的自發(fā)性氣胸，可能與先天性肺大皰有關。少量積氣可觀察吸收，大量積氣需行胸腔閉式引流術。

對于新生兒氣胸患兒，護理需保持適宜體位避免患側受壓，喂養(yǎng)時采用少量多次方式減少嗆咳風險?；謴推诳蛇M行輕柔的撫觸刺激促進肺功能發(fā)育，定期隨訪胸片評估肺復張情況。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，居家環(huán)境需保持空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。若發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)增快或出現(xiàn)三凹征，應立即返院復查。