腎結(jié)石直徑超過2厘米通常需要手術(shù)治療。結(jié)石體積過大會(huì)阻塞尿路，引發(fā)腎積水或反復(fù)感染，保守治療難以自行排出。

1、需手術(shù)干預(yù)的結(jié)石標(biāo)準(zhǔn)：

當(dāng)結(jié)石直徑超過2厘米或卡在輸尿管超過6周未排出時(shí)，建議手術(shù)處理。這類結(jié)石可能引發(fā)持續(xù)腰痛、血尿、尿路感染等癥狀。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和輸尿管軟鏡碎石術(shù)是常用方式，前者適合較大腎盂結(jié)石，后者適用于輸尿管上段結(jié)石。體外沖擊波碎石對1-2厘米的結(jié)石效果較好，但需多次治療。

2、可保守治療的小結(jié)石：

直徑小于0.6厘米的結(jié)石多數(shù)能通過多飲水、藥物排石等方式自然排出。建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛等藥物可緩解痙攣并幫助排石。定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。

預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜、花生等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。保持每日尿量2000毫升以上，避免久坐不動(dòng)。術(shù)后患者每半年復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測有無新發(fā)結(jié)石形成。出現(xiàn)排尿困難或腰腹部隱痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石復(fù)發(fā)可能。