靜脈曲張可能由長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠、靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓等原因引起,可通過(guò)壓力治療、藥物干預(yù)、硬化劑注射、射頻消融、外科手術(shù)等方式治療。
1、長(zhǎng)期站立:長(zhǎng)時(shí)間保持直立姿勢(shì)會(huì)增加下肢靜脈壓力,導(dǎo)致血液淤積。建議每1-2小時(shí)坐下抬高下肢,穿戴醫(yī)用彈力襪可有效減輕癥狀。避免穿過(guò)緊的褲襪,工作時(shí)可做踮腳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流。
2、肥胖問(wèn)題:體重超標(biāo)會(huì)加重下肢靜脈負(fù)荷,脂肪堆積壓迫血管影響回流。通過(guò)游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重,飲食控制每日熱量攝入在1500-1800大卡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果增強(qiáng)血管彈性。
3、妊娠因素:增大的子宮壓迫髂靜脈導(dǎo)致回流受阻,孕激素使血管壁松弛。選擇左側(cè)臥位睡眠,使用孕婦專(zhuān)用壓力襪,分娩后6周內(nèi)避免提重物。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)300次,促進(jìn)血液回流。
4、靜脈瓣膜不全:先天性或獲得性瓣膜損傷使血液逆流,可能與靜脈炎、外傷有關(guān),常伴隨下肢水腫、皮膚色素沉著。口服地奧司明、羥苯磺酸鈣等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需行腔鏡下靜脈交通支結(jié)扎術(shù)。
5、深靜脈血栓:血栓形成后破壞瓣膜功能,通常表現(xiàn)為突發(fā)性下肢腫脹、疼痛。需長(zhǎng)期服用利伐沙班、達(dá)比加群等抗凝藥物,急性期考慮導(dǎo)管溶栓治療。定期進(jìn)行血管超聲監(jiān)測(cè),預(yù)防肺栓塞發(fā)生。
日??啥嗍秤盟{(lán)莓、黑巧克力等富含抗氧化物質(zhì)的食物,堅(jiān)持快走、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米。出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥時(shí)需立即血管外科就診,避免搔抓病變部位防止感染。