心肺復(fù)蘇可通過判斷意識、開放氣道、胸外按壓、人工呼吸、使用AED等方式實施。操作不當可能因按壓位置錯誤、通氣過量、中斷時間過長、設(shè)備誤用、忽略環(huán)境安全等因素影響效果。

1、判斷意識：確認患者無反應(yīng)且無呼吸后立即啟動急救流程，避免延誤黃金搶救時間。拍打雙肩大聲呼叫，觀察胸廓起伏不超過10秒，同時指定他人撥打120并獲取AED。非專業(yè)人員可省略脈搏檢查步驟。

2、開放氣道：采用仰頭抬頦法解除舌根后墜，清除口腔可見異物。疑似頸椎損傷時改用推舉下頜法，保持頭頸軀干軸線一致。氣道開放后立即開始按壓，單人施救時不建議單獨進行人工通氣。

3、胸外按壓：掌根置于兩乳頭連線中點，肘關(guān)節(jié)伸直垂直下壓5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。保證胸廓充分回彈，按壓中斷不超過10秒。兒童改用單手按壓，嬰兒采用兩指法，深度為胸廓1/3。

4、人工呼吸：捏鼻罩口吹氣1秒見胸廓抬起，通氣量500-600ml。按壓通氣比30：2，高級氣道建立后改為持續(xù)按壓配合每分鐘10次通氣。避免過度通氣導(dǎo)致胃脹氣，發(fā)現(xiàn)嘔吐立即側(cè)頭清理。

5、AED使用：開機后按語音提示貼放電極片，分析心律時確保無人接觸患者。電擊后立即恢復(fù)按壓，非可除顫心律持續(xù)CPR。潮濕環(huán)境需擦干胸部，裝有起搏器者電極片避開設(shè)備3cm。

實施心肺復(fù)蘇需持續(xù)至專業(yè)救援到達，定期參加急救培訓(xùn)可提升操作規(guī)范性。日常注意保持AED設(shè)備電量充足，練習(xí)時使用訓(xùn)練專用電極片。搶救后協(xié)助患者保持復(fù)蘇體位，記錄關(guān)鍵時間節(jié)點供醫(yī)療人員參考。掌握正確手法可顯著提高院外心臟驟停生存率，建議每兩年復(fù)訓(xùn)鞏固技能。