鹽酸達(dá)泊西汀片需注意用藥禁忌、不良反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群用藥及劑量調(diào)整等問(wèn)題。
1、禁忌人群：嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用；對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用；近期發(fā)生過(guò)心肌梗死或不穩(wěn)定型心絞痛患者禁用。18歲以下青少年及孕婦哺乳期婦女不建議使用。心血管疾病患者需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。
2、不良反應(yīng)：常見(jiàn)頭暈、惡心、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；可能引起血壓波動(dòng)或體位性低血壓；偶見(jiàn)失眠、焦慮等精神癥狀；罕見(jiàn)視覺(jué)異?；蜻^(guò)敏反應(yīng)。用藥后需避免駕駛或操作精密儀器。
3、藥物相互作用：禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用；與硝酸酯類藥物合用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓；與抗抑郁藥聯(lián)用需間隔14天以上；與酮康唑等CYP3A4強(qiáng)抑制劑同服需減量；避免與酒精同時(shí)攝入。
4、特殊人群：65歲以上老年人起始劑量減半；肝功能不全者最大劑量不超過(guò)30mg；腎功能中度受損者單次劑量不超過(guò)30mg；糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化；抑郁癥患者用藥期間需加強(qiáng)情緒監(jiān)測(cè)。
5、劑量調(diào)整：首次推薦劑量為30mg；根據(jù)效果可增至60mg；24小時(shí)內(nèi)不得重復(fù)給藥；需在性生活前1-3小時(shí)服用；用藥需配合心理行為治療；持續(xù)用藥需定期評(píng)估療效與安全性。
用藥期間保持清淡飲食，避免高脂食物影響吸收。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)療效，用藥后保持臥位休息30分鐘預(yù)防體位性低血壓。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或心悸需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期使用需每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能。建議配合心理咨詢改善性功能障礙的根本原因，建立健康的生活作息有助于減少藥物依賴。
