情緒容易失控可通過心理調(diào)節(jié)、壓力管理、行為干預(yù)、藥物治療、物理治療等方式改善。該癥狀通常由激素波動(dòng)、睡眠不足、慢性壓力、焦慮癥、雙相情感障礙等原因引起。
1、激素調(diào)節(jié):雌激素或甲狀腺激素異??赡軐?dǎo)致情緒波動(dòng)。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定激素水平,每日曬太陽30分鐘可促進(jìn)血清素分泌,瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)能平衡自主神經(jīng)系統(tǒng)。避免高糖飲食減少血糖波動(dòng)對(duì)情緒的影響。
2、睡眠優(yōu)化:長(zhǎng)期睡眠剝奪會(huì)降低前額葉皮層對(duì)杏仁核的控制力。建立固定入睡時(shí)間,睡前1小時(shí)避免電子設(shè)備藍(lán)光刺激,臥室溫度維持在18-22℃。午睡控制在20-30分鐘可改善情緒調(diào)節(jié)能力。
3、壓力緩解:慢性壓力使皮質(zhì)醇持續(xù)升高。采用478呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒每天3次,正念冥想每周3次每次15分鐘,定期進(jìn)行園藝等自然接觸活動(dòng)可降低壓力激素水平。
4、藥物干預(yù):焦慮癥可能與5-羥色胺系統(tǒng)失調(diào)有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、過度擔(dān)憂等癥狀。舍曲林、帕羅西汀等SSRI類藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑適用于雙相障礙。需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
5、物理療法:經(jīng)顱磁刺激可改善前額葉-邊緣系統(tǒng)功能連接,每周3次連續(xù)6周。生物反饋訓(xùn)練幫助掌握自主神經(jīng)調(diào)控技巧,光療箱每日30分鐘對(duì)季節(jié)性情緒失調(diào)有效。嚴(yán)重病例可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),建立情緒日記記錄觸發(fā)因素。當(dāng)出現(xiàn)自傷念頭或持續(xù)兩周以上功能受損時(shí),需立即至精神心理科就診。社交支持系統(tǒng)中可加入互助小組,認(rèn)知行為治療通常需要8-12周產(chǎn)生顯著效果。環(huán)境調(diào)整如減少噪音刺激、增加綠色植物布置也有輔助作用。