前門(mén)牙變黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙髓壞死、四環(huán)素牙等原因引起。

1、色素沉積：長(zhǎng)期吸煙、飲用咖啡或濃茶等深色飲料，色素顆粒附著在牙面形成黑色素沉著。減少攝入染色食物，采用超聲波潔牙可有效清除表面色素。

2、齲齒病變：致齲菌分解糖產(chǎn)酸腐蝕牙體，初期表現(xiàn)為白堊色斑塊，后期形成黑色齲洞。早期齲齒可通過(guò)氟化鈉護(hù)齒劑再礦化治療，深齲需進(jìn)行復(fù)合樹(shù)脂充填。

3、釉質(zhì)發(fā)育缺陷：孕期缺鈣或嬰幼兒期高燒可能造成釉質(zhì)礦化不全，牙面出現(xiàn)黑色凹陷。滲透樹(shù)脂修復(fù)可改善外觀，嚴(yán)重者需全瓷貼面修復(fù)。

4、牙髓壞死：外傷撞擊或深齲導(dǎo)致牙髓組織缺氧壞死，血紅蛋白分解產(chǎn)物使牙齒呈灰黑色。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，配合冷光美白改善色澤。

5、四環(huán)素牙：兒童期服用四環(huán)素類藥物與鈣離子結(jié)合，在牙本質(zhì)層形成永久性灰黑帶。全瓷冠修復(fù)或微研磨聯(lián)合漂白能顯著改善美觀度。

日常護(hù)理應(yīng)選用含焦磷酸鈉的牙膏控制色素沉積，餐后使用牙線清除鄰面菌斑。增加乳制品攝入補(bǔ)充牙體鈣質(zhì)，避免用門(mén)牙啃咬硬物預(yù)防隱裂。色素沉著持續(xù)加重或伴隨疼痛時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行口腔CBCT檢查排除根尖病變。