右肩胛疼痛可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、頸椎病變、肩周炎、膽囊疾病等原因引起。
1、肌肉勞損：長(zhǎng)時(shí)間提重物或過(guò)度使用上肢可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肌肉疲勞損傷。建議局部熱敷配合輕柔按摩，避免短期內(nèi)重復(fù)負(fù)重動(dòng)作，適當(dāng)進(jìn)行肩部拉伸運(yùn)動(dòng)如貓牛式放松。
2、不良姿勢(shì)：長(zhǎng)期伏案工作或含胸駝背會(huì)造成肩胛區(qū)肌肉張力失衡。需調(diào)整工作站高度，每30分鐘做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐下背部，睡眠時(shí)選擇中等硬度枕頭。
3、頸椎病變：頸椎間盤突出或骨關(guān)節(jié)炎可能放射至肩胛區(qū)?？赡芘c椎體退行性變、神經(jīng)壓迫有關(guān)，常伴隨頸部僵硬、上肢麻木。物理治療包括頸椎牽引、超聲波療法，藥物可選塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松。
4、肩周炎：肩關(guān)節(jié)囊粘連炎癥可波及肩胛周圍。多與肌腱退化、糖尿病等有關(guān)，表現(xiàn)為夜間痛、抬臂受限?？祻?fù)訓(xùn)練需進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)，疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉、氟比洛芬凝膠貼膏。
5、膽囊疾?。耗懩已谆蚰懯Y疼痛常向右肩胛下角放射。發(fā)病與膽汁淤積、細(xì)菌感染相關(guān)，多伴右上腹痛、飯后腹脹。確診需腹部超聲檢查，急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈用頭孢曲松、甲硝唑，擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律三餐避免高脂飲食，進(jìn)行游泳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩部穩(wěn)定性，睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位減輕壓力。持續(xù)性疼痛超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)排查腫瘤、結(jié)核等疾病。
