勃起功能障礙可通過心理疏導、生活方式調(diào)整、藥物治療、器械輔助、手術治療等方式改善。該癥狀通常由心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡、藥物副作用等原因引起。
1、心理因素:焦慮抑郁等負面情緒可能抑制勃起功能,伴侶關系緊張或性經(jīng)驗不足也可能導致表現(xiàn)焦慮。認知行為療法可幫助重建性自信,伴侶共同參與治療能提升干預效果。
2、血管異常:動脈粥樣硬化或靜脈閉鎖不全可能影響陰莖血流,糖尿病患者易出現(xiàn)血管內(nèi)皮功能障礙。控制血壓血糖可改善血管功能,西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑能增強勃起硬度。
3、神經(jīng)損傷:脊髓損傷或多發(fā)性硬化癥可能中斷勃起反射弧,盆腔手術易損傷支配陰莖的神經(jīng)。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺可嘗試,真空負壓裝置能通過物理方式誘導勃起。
4、激素紊亂:睪酮水平低下直接影響性欲和勃起質(zhì)量,甲狀腺功能異常也會干擾性激素平衡。激素替代治療需嚴格監(jiān)測指標,補充鋅元素和維生素D有助于維持正常睪酮水平。
5、藥物影響:抗抑郁藥和降壓藥常見影響勃起功能,長期使用非甾體抗炎藥可能干擾激素分泌。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,短期可使用阿撲嗎啡等促勃起藥物過渡。
日常保持深蹲和凱格爾運動能增強盆底肌力量,地中海飲食模式有利于血管健康。持續(xù)三個月以上無法達到滿意勃起時,建議到男科進行夜間勃起監(jiān)測和陰莖血流超聲檢查。