胰腺癌早期癥狀可能由消化不良、上腹隱痛、體重下降、血糖波動(dòng)、黃疸等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查與腫瘤標(biāo)志物檢測確診。
1、消化不良:
早期胰腺癌常表現(xiàn)為餐后腹脹、食欲減退或脂肪瀉,因腫瘤壓迫胰管導(dǎo)致消化酶分泌不足。這類癥狀易與胃炎混淆,若持續(xù)兩周未緩解需排查胰腺病變。日常可嘗試少食多餐,避免高脂飲食。
2、上腹隱痛:
約60%患者出現(xiàn)中上腹持續(xù)性鈍痛,夜間平臥時(shí)加重,與腫瘤浸潤腹腔神經(jīng)叢相關(guān)。疼痛可能放射至背部,彎腰蜷縮體位可暫時(shí)緩解。建議避免服用非甾體抗炎藥掩蓋癥狀。
3、體重下降:
半年內(nèi)體重減輕超10%需警惕,與腫瘤消耗、消化吸收障礙相關(guān)。部分患者伴肌肉萎縮,即使保持正常食量仍持續(xù)消瘦。監(jiān)測體重變化時(shí)需排除糖尿病等代謝性疾病。
4、血糖波動(dòng):
胰腺體尾部腫瘤破壞胰島細(xì)胞可能導(dǎo)致突發(fā)糖尿病,表現(xiàn)為多飲多尿、糖化血紅蛋白升高。無家族史的老年糖尿病患者應(yīng)篩查胰腺癌,尤其伴隨其他消化道癥狀時(shí)。
5、黃疸:
胰頭腫瘤壓迫膽總管時(shí)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,小便呈濃茶色,大便呈陶土色。黃疸通常為無痛性進(jìn)行性加重,可能伴皮膚瘙癢。需與膽結(jié)石鑒別,超聲檢查可顯示膽管擴(kuò)張。
胰腺癌早期癥狀缺乏特異性,建議40歲以上高危人群每年進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合CA19-9檢測。日常需保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充胰酶制劑,避免酒精攝入。出現(xiàn)持續(xù)性癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查,早期診斷對預(yù)后改善至關(guān)重要。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于維持基礎(chǔ)代謝率,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。