分娩前的陣痛可能與胎動同時出現(xiàn),但兩者具有本質(zhì)區(qū)別。陣痛由子宮規(guī)律收縮引起,胎動則是胎兒自主活動表現(xiàn)。陣痛通常伴隨宮頸擴(kuò)張、胎頭下降等分娩征兆,胎動可能因?qū)m縮壓迫暫時減少。
1、宮縮與胎動差異:陣痛呈現(xiàn)規(guī)律性間隔縮短、強(qiáng)度遞增,每次持續(xù)30-70秒;胎動則為不規(guī)則突發(fā)性動作,孕婦可感知踢打、翻滾等不同力度。宮縮時觸摸腹部會感覺整體發(fā)硬,胎動僅限局部隆起。
2、胎動變化規(guī)律:臨產(chǎn)前12-24小時可能出現(xiàn)胎動減少,因胎兒進(jìn)入骨盆后活動空間受限。但每小時仍應(yīng)監(jiān)測到3次以上胎動,若持續(xù)2小時不足6次需就醫(yī)排除胎兒窘迫。
3、真假宮縮鑒別:真性宮縮強(qiáng)度不受體位改變影響,假性宮縮多在休息后緩解??赏ㄟ^"511法則"判斷:每5分鐘1次、每次持續(xù)1分鐘、持續(xù)1小時以上即為有效宮縮。
4、疼痛管理技巧:拉瑪澤呼吸法能緩解陣痛,采用慢胸式呼吸配合意念放松。改變體位如跪姿、坐分娩球可減輕不適,熱敷腰骶部能降低疼痛敏感度。
5、分娩進(jìn)程監(jiān)測:醫(yī)護(hù)人員通過胎心監(jiān)護(hù)儀同步觀察宮縮與胎心變化。正常胎心率110-160次/分,宮縮時可能出現(xiàn)早期減速,但恢復(fù)迅速提示胎兒耐受良好。
孕期最后階段建議每日記錄胎動,選擇餐后1小時安靜時段進(jìn)行。保持適度散步、深蹲等助產(chǎn)運(yùn)動,攝入富含鎂元素的食物如香蕉、燕麥有助于子宮肌肉放松。出現(xiàn)破水、見紅或規(guī)律宮縮時需立即攜帶待產(chǎn)包入院。