判斷孩子是否患有耳聾需結(jié)合專業(yè)聽力測試和臨床表現(xiàn)綜合評估。
1、新生兒聽力篩查:
新生兒出生后48小時內(nèi)需進(jìn)行耳聲發(fā)射或自動聽性腦干反應(yīng)測試。未通過初篩者需在42天內(nèi)復(fù)篩,復(fù)篩未通過者需在3個月內(nèi)完成診斷性聽力評估。篩查型耳聲發(fā)射主要檢測耳蝸外毛細(xì)胞功能,自動聽性腦干反應(yīng)可評估聽覺通路完整性。兩項(xiàng)聯(lián)合篩查能提高檢出率,漏診率可控制在5%以內(nèi)。
2、嬰幼兒行為測聽:
6個月以上嬰幼兒可采用視覺強(qiáng)化測聽法,2歲以上適用游戲測聽法。測試需在標(biāo)準(zhǔn)隔音室進(jìn)行,通過觀察兒童對聲音刺激的行為反應(yīng)判斷聽力閾值。測試頻率應(yīng)包括500、1000、2000、4000赫茲四個頻段,單耳平均聽閾大于25分貝需考慮異常。行為測聽需重復(fù)驗(yàn)證,配合耳聲發(fā)射和聲導(dǎo)抗測試可提高準(zhǔn)確性。
3、客觀聽力檢查:
診斷性聽性腦干反應(yīng)可精確測定聽閾,40分貝以上反應(yīng)閾提示中度以上聽力損失。多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位能分頻段評估聽力,適用于不能配合行為測聽的兒童。聲導(dǎo)抗測試可鑒別中耳病變,鼓室圖呈B型曲線提示中耳積液。耳蝸微音電位檢測有助于鑒別聽神經(jīng)病譜系障礙。
日常需觀察兒童對聲音的反應(yīng)靈敏度,語言發(fā)育遲緩可能是聽力障礙的信號。避免長時間暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境,預(yù)防感冒減少中耳炎發(fā)生。均衡飲食保證鋅、維生素A等營養(yǎng)素攝入,適當(dāng)進(jìn)行聽覺訓(xùn)練。確診聽力障礙應(yīng)盡早選配助聽器或植入人工耳蝸,配合專業(yè)語言康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查聽力并監(jiān)測語言發(fā)育進(jìn)度,建立完整的聽力健康檔案。