老年人肩膀疼不一定是肩周炎。肩膀疼痛的原因多樣，需結(jié)合具體癥狀和體征判斷。

1、常見(jiàn)病因分析：

肩膀疼痛可能由肌肉勞損、肌腱炎或頸椎病等引起。肌肉勞損多因過(guò)度活動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為酸脹感；肌腱炎常見(jiàn)于肩袖損傷，疼痛在抬臂時(shí)加重；頸椎病引發(fā)的牽涉痛可能伴隨頸部僵硬。肩周炎凍結(jié)肩典型表現(xiàn)為主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限，夜間痛明顯，且病程常超過(guò)三個(gè)月。

2、肩周炎的典型特征：

肩周炎好發(fā)于50歲左右人群，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥。初期以陣發(fā)性鈍痛為主，后期逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，梳頭、穿衣等動(dòng)作困難。需通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，影像學(xué)檢查排除其他病變后確診。非肩周炎患者可能僅存在特定方向的活動(dòng)疼痛，如肩袖損傷者外展60°-120°時(shí)疼痛顯著。

3、鑒別診斷與處理建議：

鈣化性肌腱炎急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈類(lèi)似痛風(fēng)；肩峰下撞擊綜合征疼痛弧試驗(yàn)陽(yáng)性；心臟病或膽囊疾病也可能放射至肩部。建議疼痛持續(xù)兩周以上或影響睡眠時(shí)盡早就診，康復(fù)科醫(yī)生可通過(guò)超聲或MRI明確病因。居家護(hù)理可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，但避免自行暴力牽拉。

日常需注意避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間保持抱臂姿勢(shì)，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。推薦進(jìn)行鐘擺樣肩關(guān)節(jié)擺動(dòng)訓(xùn)練，每天3組每組15次，配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。飲食宜增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸抗炎。若確診肩周炎，需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練和滑輪牽拉，循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平以防糖尿病相關(guān)肩周炎加重。