阿齊沙坦片主要用于治療高血壓,使用前需注意藥物過敏史、肝腎功能異常、妊娠哺乳期禁用、避免與特定藥物聯(lián)用以及監(jiān)測血壓變化。
1、過敏史:
對阿齊沙坦或其輔料過敏者禁用。首次用藥需觀察是否出現(xiàn)皮疹、面部腫脹或呼吸困難等過敏反應(yīng),嚴(yán)重過敏需立即停藥并就醫(yī)?;前奉愃幬镞^敏者可能交叉過敏,需謹(jǐn)慎評估。
2、肝腎功能:
中重度肝功能不全者需調(diào)整劑量,Child-Pugh評分≥7分時(shí)避免使用。嚴(yán)重腎功能不全肌酐清除率<30ml/min可能需減量,用藥期間定期監(jiān)測肝酶及肌酐水平,防止藥物蓄積。
3、妊娠禁忌:
妊娠期女性絕對禁用,該藥可能致胎兒畸形或死亡。育齡女性用藥需采取可靠避孕措施,發(fā)現(xiàn)妊娠立即停藥。哺乳期安全性未明確,建議暫停哺乳或更換藥物。
4、藥物相互作用:
避免與鉀補(bǔ)充劑、保鉀利尿劑聯(lián)用以防高鉀血癥。與非甾體抗炎藥合用可能降低降壓效果并增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。與鋰劑聯(lián)用需監(jiān)測血鋰濃度,防止毒性反應(yīng)。
5、血壓監(jiān)測:
用藥初期可能出現(xiàn)體位性低血壓,建議從低劑量開始。老年人或血容量不足者更易發(fā)生頭暈或跌倒,需定期測量立臥位血壓。若出現(xiàn)持續(xù)性低血壓或心悸,需調(diào)整治療方案。
服用阿齊沙坦片期間需保持低鹽飲食,每日鈉攝入控制在2克以內(nèi),適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。避免突然起身以防體位性低血壓,建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走或游泳,每周3-5次。用藥期間禁止飲酒,酒精可能增強(qiáng)降壓作用導(dǎo)致危險(xiǎn)。定期復(fù)診檢查電解質(zhì)平衡及靶器官功能,若出現(xiàn)肌無力或心律不規(guī)律及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,該藥可能影響胰島素敏感性。