外傷性白內(nèi)障主要由眼球穿透傷、鈍挫傷、化學(xué)傷、輻射損傷及電擊傷五種原因引起，需根據(jù)損傷類型采取針對性治療。

1、眼球穿透傷：

尖銳物體刺入眼球?qū)е戮铙w囊膜破裂是常見誘因。房水滲入晶狀體纖維引發(fā)混濁，可能伴隨虹膜嵌頓或玻璃體脫出。需急診手術(shù)修復(fù)傷口，二期行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)后需警惕眼內(nèi)炎等并發(fā)癥。

2、鈍挫傷：

外力沖擊使晶狀體懸韌帶斷裂或囊膜微損傷，常見于拳擊、球類運(yùn)動等場景。初期表現(xiàn)為局限性混濁，可能合并前房積血或青光眼。輕度損傷可觀察，進(jìn)展性混濁需行囊外摘除術(shù)，術(shù)中需評估懸韌帶功能。

3、化學(xué)傷：

強(qiáng)酸強(qiáng)堿接觸眼球后破壞晶狀體代謝，堿性物質(zhì)更易滲透至晶狀體上皮。早期表現(xiàn)為后囊下混濁，常伴有角膜緣缺血。需立即沖洗并控制炎癥，后期混濁穩(wěn)定后可考慮人工晶體植入，但需評估角膜內(nèi)皮功能。

4、輻射損傷：

紅外線、電離輻射等能量蓄積損傷晶狀體蛋白，多見于焊接工或放療患者。典型表現(xiàn)為后囊下鍋巴樣混濁，進(jìn)展緩慢。防護(hù)性眼鏡可預(yù)防，成熟期可行超聲乳化手術(shù)，需注意視網(wǎng)膜輻射損傷風(fēng)險(xiǎn)。

5、電擊傷：

高壓電流通過眼球產(chǎn)生熱電效應(yīng)，導(dǎo)致晶狀體前囊星狀混濁。多伴有視網(wǎng)膜電流損傷，可能遲發(fā)至傷后數(shù)月。需全面評估眼后節(jié)情況，混濁影響視力時(shí)選擇囊袋張力環(huán)輔助植入人工晶體。

外傷性白內(nèi)障患者術(shù)后需持續(xù)隨訪眼壓和眼底情況，避免揉眼或劇烈運(yùn)動。飲食應(yīng)增加深色蔬菜和柑橘類水果攝入，補(bǔ)充維生素C、E等抗氧化劑。外出佩戴防紫外線眼鏡，控制用眼時(shí)間，定期進(jìn)行裂隙燈檢查和視力監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)視物變形或疼痛需立即復(fù)診。康復(fù)期可進(jìn)行非接觸性眼球運(yùn)動訓(xùn)練，如遠(yuǎn)近交替注視，促進(jìn)雙眼協(xié)調(diào)功能恢復(fù)。