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        大腸癌的晚期會出現(xiàn)什么癥狀

        發(fā)布時間:2025-06-03 11:22 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        大腸癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為排便異常、腹部不適、全身消耗性癥狀、轉(zhuǎn)移灶癥狀及并發(fā)癥。晚期患者可能出現(xiàn)便血、腸梗阻、惡病質(zhì)、肝肺轉(zhuǎn)移相關(guān)表現(xiàn)及感染性并發(fā)癥。

        1、排便異常:

        腫瘤增大導(dǎo)致腸腔狹窄時出現(xiàn)進行性便秘或腹瀉交替,典型表現(xiàn)為鉛筆樣細便。直腸癌患者常有里急后重感,糞便表面可見新鮮血跡或黏液膿血便。腫瘤潰爛繼發(fā)感染時,排泄物伴有惡臭。

        2、腹部癥狀:

        持續(xù)隱痛或絞痛提示腫瘤浸潤腸壁全層,腸梗阻時可出現(xiàn)腹脹、嘔吐。查體可能觸及腹部包塊,腸鳴音亢進或減弱。部分患者因腫瘤穿透腸壁形成腸瘺,導(dǎo)致腹腔感染。

        3、全身消耗:

        癌性惡病質(zhì)導(dǎo)致體重半年內(nèi)下降超過10%,伴隨貧血面容、下肢水腫。實驗室檢查可見血紅蛋白低于90g/L,血清白蛋白小于30g/L。腫瘤壞死因子大量釋放引發(fā)持續(xù)性低熱。

        4、轉(zhuǎn)移癥狀:

        肝轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)右上腹鈍痛、黃疸及肝掌蜘蛛痣。肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽、咯血及胸腔積液。骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折,腦轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為頭痛嘔吐。鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可觸及Virchow淋巴結(jié)。

        5、并發(fā)癥:

        完全性腸梗阻需急診手術(shù)解除,電解質(zhì)紊亂需靜脈補液糾正。腫瘤出血可能引發(fā)失血性休克,腸穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。長期臥床患者易發(fā)生深靜脈血栓和壓瘡。

        晚期大腸癌患者應(yīng)選擇易消化高蛋白飲食如魚肉羹、蒸蛋,每日分6-8次少量進食。疼痛管理需按三階梯原則使用鎮(zhèn)痛藥物,適度活動肢體預(yù)防血栓。家屬需觀察患者意識狀態(tài)、尿量及腹痛變化,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或意識模糊應(yīng)立即就醫(yī)。心理支持方面可通過傾聽訴求、協(xié)助完成心愿等方式提高生存質(zhì)量。

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