子宮脫垂手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、盆底肌鍛煉、排尿排便管理和定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)主要涉及避免腹壓增加、預(yù)防感染、促進(jìn)組織修復(fù)、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥及長(zhǎng)期功能維護(hù)五個(gè)方面。

1、傷口護(hù)理：

術(shù)后保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。腹腔鏡手術(shù)需觀察穿刺孔有無(wú)滲液，經(jīng)陰道手術(shù)需注意陰道分泌物性狀。出現(xiàn)紅腫、異常滲液或發(fā)熱超過(guò)38℃時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳，可淋浴后立即擦干傷口。

2、活動(dòng)限制：

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物超過(guò)5公斤、久站久蹲及劇烈運(yùn)動(dòng)。建議采用側(cè)臥翻身起床，避免直接仰臥起坐增加腹壓。6周內(nèi)禁止性生活，3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車等會(huì)陰部受壓活動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行短距離散步促進(jìn)血液循環(huán)。

3、盆底肌鍛煉：

術(shù)后2周開(kāi)始凱格爾運(yùn)動(dòng)，每日3組每組10-15次收縮，每次持續(xù)5秒。配合腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)放松盆底肌，呼氣時(shí)收縮。3個(gè)月后可增加阻力訓(xùn)練，如使用陰道啞鈴。持續(xù)鍛煉能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)60%。

4、排尿排便管理：

留置導(dǎo)尿管拔除后可能出現(xiàn)排尿困難，可采用熱敷下腹部、流水聲刺激等方法。多攝入膳食纖維預(yù)防便秘，必要時(shí)使用乳果糖等緩瀉劑。出現(xiàn)尿失禁或殘余尿量超過(guò)100毫升需就醫(yī)評(píng)估。

5、定期復(fù)查：

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需婦科檢查評(píng)估修復(fù)效果，重點(diǎn)觀察陰道頂端支持情況。每年進(jìn)行盆底功能評(píng)估，包括POP-Q分期和尿流動(dòng)力學(xué)檢查。復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)患者建議長(zhǎng)期使用子宮托輔助支撐。

術(shù)后飲食應(yīng)保證每日60克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清及大豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。補(bǔ)充維生素C每日200毫克加速傷口愈合，鋅元素15毫克增強(qiáng)免疫力。6周后可逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)，從每周3次20分鐘快走開(kāi)始，避免跳繩、深蹲等沖擊性動(dòng)作。保持每日1500毫升飲水量，睡前2小時(shí)限水減少夜尿。建立排尿日記記錄尿頻尿急情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系手術(shù)術(shù)后1年內(nèi)的妊娠可能造成修復(fù)失敗，需嚴(yán)格避孕并咨詢產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估分娩方式。