神經(jīng)性耳鳴的治療藥物需根據(jù)病因和癥狀個(gè)體化選擇,常用藥物包括改善微循環(huán)類、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類及緩解焦慮類。
1、改善微循環(huán)藥物:
銀杏葉提取物能增加耳蝸血流量,減輕內(nèi)耳缺血缺氧狀態(tài);尼莫地平通過(guò)鈣離子拮抗作用擴(kuò)張血管,適用于血管痙攣性耳鳴;倍他司汀可調(diào)節(jié)內(nèi)耳毛細(xì)血管通透性,緩解淋巴液循環(huán)障礙。這類藥物需持續(xù)使用2-3個(gè)月觀察療效,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。
2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物:
甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)功能;胞磷膽堿鈉能增強(qiáng)神經(jīng)元代謝,對(duì)噪聲性耳鳴效果顯著;維生素B12注射液常用于長(zhǎng)期耳鳴伴聽(tīng)力下降者。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療需配合聽(tīng)力檢查評(píng)估效果,通常療程不少于1個(gè)月。
3、精神調(diào)節(jié)藥物:
阿普唑侖適用于焦慮誘發(fā)的耳鳴,可降低中樞敏感度;帕羅西汀對(duì)抑郁伴發(fā)的耳鳴有雙重調(diào)節(jié)作用;勞拉西泮能快速緩解急性應(yīng)激性耳鳴癥狀。精神類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
除藥物治療外,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,可促進(jìn)內(nèi)耳血液循環(huán);飲食需控制鹽分?jǐn)z入,多補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品及堅(jiān)果;避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),保證充足睡眠。突發(fā)耳鳴或伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降時(shí)需立即就診,慢性耳鳴患者建議每3個(gè)月復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查。建立耳鳴日記記錄癥狀變化,配合掩蔽療法和認(rèn)知行為治療能提升整體療效。