兒童視力篩查中的S代表球鏡度數(shù)近視或遠(yuǎn)視,C代表柱鏡度數(shù)散光,兩者共同反映屈光狀態(tài)。視力篩查中S和C的數(shù)值主要通過(guò)電腦驗(yàn)光儀測(cè)量,評(píng)估兒童是否存在屈光不正問(wèn)題。
1、球鏡度數(shù)S:
球鏡度數(shù)Spherical power以“S”表示,數(shù)值前的“+”代表遠(yuǎn)視,“-”代表近視。例如S+2.00表示200度遠(yuǎn)視,S-1.50表示150度近視。兒童眼球發(fā)育過(guò)程中,輕度遠(yuǎn)視屬生理現(xiàn)象,但超過(guò)+3.00D或出現(xiàn)近視需警惕。學(xué)齡前兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足可能預(yù)示未來(lái)近視風(fēng)險(xiǎn)。
2、柱鏡度數(shù)C:
柱鏡度數(shù)Cylindrical power以“C”表示,用于評(píng)估散光程度。數(shù)值代表散光度數(shù),軸位0°-180°標(biāo)注散光方向。如C-1.25×90°表示125度散光,軸位在垂直方向。兒童散光超過(guò)100度可能影響視覺(jué)發(fā)育,需結(jié)合角膜地形圖進(jìn)一步檢查。
3、篩查標(biāo)準(zhǔn):
3歲以上兒童正常屈光參考范圍為:球鏡+1.00D至+2.00D遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,柱鏡≤0.75D。若篩查發(fā)現(xiàn)S超出±3.00D、C超過(guò)1.50D,或兩眼差異大于1.50D,提示需轉(zhuǎn)診眼科。早產(chǎn)兒、有家族史者應(yīng)增加篩查頻率。
4、測(cè)量原理:
電腦驗(yàn)光儀通過(guò)紅外線探測(cè)角膜反射光斑,計(jì)算屈光力。兒童配合度影響結(jié)果準(zhǔn)確性,需在自然瞳孔狀態(tài)下檢測(cè)。篩查結(jié)果異常時(shí),需結(jié)合散瞳驗(yàn)光排除調(diào)節(jié)性近視,睫狀肌麻痹后可獲得真實(shí)屈光度。
5、臨床意義:
屈光篩查可早期發(fā)現(xiàn)弱視危險(xiǎn)因素,6歲前是治療關(guān)鍵期。高度遠(yuǎn)視易導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,散光可能引發(fā)屈光性弱視。對(duì)篩查異常兒童,建議3-6個(gè)月復(fù)查,確診后需光學(xué)矯正框架鏡/角膜接觸鏡或視覺(jué)訓(xùn)練。
兒童視力篩查后,家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注用眼行為管理:每日戶外活動(dòng)不少于2小時(shí),控制電子屏幕時(shí)間在20分鐘內(nèi),閱讀保持30厘米距離。飲食補(bǔ)充富含葉黃素菠菜、蛋黃、維生素A胡蘿卜、肝臟的食物。建立屈光發(fā)育檔案,每3-6個(gè)月復(fù)查視力,學(xué)齡期兒童建議使用防藍(lán)光眼鏡緩解視疲勞。出現(xiàn)瞇眼、歪頭看物等異常行為時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。