XBB病毒腹瀉主要表現(xiàn)為水樣便、腹痛和低熱,通常持續(xù)3-7天。其特點(diǎn)包括高傳染性、快速脫水風(fēng)險(xiǎn)、兒童易感性、季節(jié)性高發(fā)和自限性病程。
1、水樣便:
XBB病毒感染后腸道上皮細(xì)胞受損,導(dǎo)致分泌性腹瀉,糞便呈蛋花湯樣或清水樣,每日可達(dá)10-20次。這種腹瀉可能伴隨腸鳴音亢進(jìn),但一般不出現(xiàn)膿血便。需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
2、腹痛癥狀:
病毒刺激腸神經(jīng)叢引發(fā)陣發(fā)性臍周絞痛,排便后可暫時(shí)緩解。腹痛程度多為輕度至中度,體檢時(shí)腹部柔軟無肌緊張。熱敷腹部或使用解痙藥物可改善癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、低熱反應(yīng):
約60%患者出現(xiàn)38℃以下低熱,持續(xù)1-3天,是機(jī)體對(duì)病毒感染的免疫應(yīng)答。通常不伴隨寒戰(zhàn)或高熱驚厥,物理降溫配合適量退熱藥物即可控制。若體溫超過39℃或持續(xù)不退,需警惕合并細(xì)菌感染。
4、快速脫水:
由于大量水樣便和可能存在的嘔吐,患者可能在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)脫水體征,如皮膚彈性下降、尿量減少和眼眶凹陷。兒童及老年人脫水進(jìn)展更快,需密切監(jiān)測體重變化和神志狀態(tài),必要時(shí)住院治療。
5、自限病程:
XBB病毒腹瀉通常5天內(nèi)癥狀自行緩解,但病毒排毒期可達(dá)2周?;謴?fù)期可能出現(xiàn)短暫乳糖不耐受,建議選擇低乳糖飲食。免疫功能正常者一般不遺留長期腸道后遺癥。
預(yù)防XBB病毒腹瀉需重視手衛(wèi)生和飲食安全,處理嘔吐物或糞便時(shí)需戴手套。發(fā)病期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免高糖高脂食物。嬰幼兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方?;謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、瘦肉粥等易消化食物,同時(shí)補(bǔ)充鋅制劑可縮短病程。保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)至癥狀完全消失48小時(shí)后。密切觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。