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        子宮內(nèi)膜癌是怎樣分期的

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-31 08:39 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        子宮內(nèi)膜癌的分期主要采用國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟FIGO手術(shù)病理分期系統(tǒng),分為Ⅰ期局限于子宮體、Ⅱ期侵犯宮頸間質(zhì)、Ⅲ期局部或區(qū)域擴(kuò)散、Ⅳ期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。分期依據(jù)包括腫瘤浸潤深度、宮頸受累情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。

        1、Ⅰ期:

        腫瘤局限于子宮體,根據(jù)肌層浸潤深度分為ⅠA期浸潤<1/2肌層和ⅠB期浸潤≥1/2肌層。此階段通常無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,患者可能出現(xiàn)異常陰道出血,病理類型以子宮內(nèi)膜樣腺癌為主。治療以全子宮及雙附件切除術(shù)為主,預(yù)后較好。

        2、Ⅱ期:

        腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)但未超出子宮,需通過病理檢查確認(rèn)宮頸腺體或間質(zhì)受累。患者可能表現(xiàn)為接觸性出血,需與宮頸癌鑒別。治療需擴(kuò)大手術(shù)范圍,必要時(shí)聯(lián)合放療,5年生存率較Ⅰ期下降約15%。

        3、Ⅲ期:

        腫瘤局部或區(qū)域擴(kuò)散,包括ⅢA期侵犯子宮漿膜或附件、ⅢB期陰道或?qū)m旁轉(zhuǎn)移、ⅢC期盆腔或腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。常見癥狀為盆腔疼痛或下肢水腫,需通過影像學(xué)評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍。治療需綜合手術(shù)、放療及化療。

        4、Ⅳ期:

        腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,ⅣA期侵犯膀胱/腸黏膜,ⅣB期轉(zhuǎn)移至腹腔外器官?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、腸梗阻或惡病質(zhì),預(yù)后較差。治療以姑息性化療為主,中位生存期約12個(gè)月,需重視支持治療改善生活質(zhì)量。

        子宮內(nèi)膜癌分期需結(jié)合手術(shù)病理和影像學(xué)檢查綜合判斷,術(shù)后建議定期隨訪監(jiān)測CA125水平。日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素,避免高雌激素食物。適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物。心理疏導(dǎo)可幫助緩解焦慮情緒,建議加入患者互助小組獲取社會(huì)支持。出現(xiàn)異常陰道排液或盆腔不適時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

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